|
|Промежуточные типы обусловлены | |
|эндогенными закономерностями, | |
|прежде всего генетическими | |
|факторами, а также, возможно, | |
|особенностями развития в раннем | |
|детстве. К ним относятся уже | |
|описанные лабильно-циклоидный и | |
|конформно-гипертимный типы, а | |
|также сочетания лабильного типа с| |
|астено-невротическим и | |
|сенситивным, | |
|астено-невротического с | |
|сенситивным и психастеническим. | |
|Сюда же могут быть отнесены такие| |
|промежуточные типы, как | |
|шизоидо-сенситивный, | |
|шизоидо-психастенический, | |
|шизоидо-эпилептоидный, | |
|шизоидо-истероидный, | |
|истероидно-эпилептоидный. В силу | |
|же эндогенных закономерностей | |
|возможна трансформация | |
|гипертимного типа в циклоидный. | |
|Амальгамные типы - это тоже | |
|смешанные типы, но иного рода. | |
|Они формируются как следствие | |
|напластования черт одного типа на| |
|эндогенное ядро другого в силу | |
|неправильного воспитания или иных| |
|хронически действующих | |
|психогенных факторов. Здесь также| |
|возможны далеко не все, а лишь | |
|некоторые наслоения одного типа | |
|на другой. Подробнее эти явления | |
|рассматриваются в главе о | |
|психопатических развитиях. Здесь | |
|же следует отметить, что | |
|гипертимно-неустойчивый и | |
|гипертимно-истероидный типы | |
|представляют собой присоединение | |
|неустойчивых или истероидных черт| |
|к гипертимной основе. | |
|Лабильно-истероидный тип обычно | |
|бывает следствием наслоения и | |
|истероидности на эмоциональную | |
|лабильность, а | |
|шизоидо-неустойчивый и | |
|эпилептоидо-неустойчивый - | |
|неустойчивости на шизоидную или | |
|эпилептоидную основу. Последнее | |
|сочетание отличается повышенной | |
|криминогенной опасностью. При | |
|истероидно-неустойчивом типе | |
|неустойчивость является лишь | |
|формой выражения истероидных | |
|черт. Конформно-неустойчивый тип | |
|возникает как следствие | |
|воспитания конформного подростка | |
|в асоциальном окружении. Развитие| |
|эпилептоидных черт на основе | |
|конформности возможно, когда | |
|подросток вырастает в условиях | |
|жестких взаимоотношений. Другие | |
|сочетания практически не | |
|встречаются. | |
|О ДИНАМИКЕ АКЦЕНТУАЦИЙ ХАРАКТЕРА | |
| | |
|Можно выделить две основные | |
|группы динамических изменений при| |
|акцентуациях характера. | |
|Первая группа - это преходящие, | |
|транзиторные изменения. По сути | |
|дела они по форме те же, что и | |
|при психопатиях. | |
|На первом месте среди них стоят | |
|острые аффективные реакции. | |
|Встречается несколько видов | |
|острых аффективных реакций. | |
|1. Интрапунитивные реакции | |
|представляют собой разряд аффекта| |
|путем аутоагрессии - нанесение | |
|себе повреждений, покушение на | |
|самоубийство, учинение себе вреда| |
|разными способами (отчаянные | |
|безрассудные поступки с | |
|неизбежными неприятными | |
|последствиями для себя, порча | |
|ценных личных вещей и т. п.). | |
|Наиболее часто этот вид реакций | |
|встречается при двух, казалось | |
|бы, диаметрально противоположных | |
|по складу типах акцентуаций - | |
|сенситивной и эпилептоидной. | |
|2. Экстрапунитивные реакции | |
|подразумевают разряд аффекта | |
|путем агрессии на окружающее - | |
|нападение на обидчиков или | |
|"вымещение злобы" на случайных | |
|лицах или попавших под руку | |
|предметах. Наиболее часто этот | |
|вид реакции можно видеть при | |
|гипертимной, лабильной и | |
|эпилептоидной акцентуациях. | |
|3. Иммунитивная реакция | |
|проявляется в том, что аффект | |
|разряжается путем безрассудного | |
|бегства из аффектогенной | |
|ситуации, хотя это бегство никак | |
|эту ситуацию не исправляет, а | |
|часто даже очень дурно | |
|оборачивается. Этот вид реакции | |
|чаще встречается при | |
|неустойчивой, а также при | |
|шизоидной акцентуациях. | |
|4. Демонстративные реакции, когда| |
|аффект разряжается в "спектакль",| |
|в разыгрывание бурных сцен, в | |
|изображение попыток самоубийства | |
|и т. п. Этот вид реакций весьма | |
|характерен для истероидной | |
|акцентуации, но может встречаться| |
|и при эпилептоидной и при | |
|лабильной. | |
|Другой вид транзиторных изменений| |
|при акцентуациях характера, | |
|наиболее выраженный в | |
|подростковом возрасте, - это | |
|преходящие психопатоподобные | |
|нарушения поведения ("пубертатные| |
|поведенческие кризы"). | |
|Катамнестические исследования | |
|показывают, что если эти | |
|нарушения поведения возникают на | |
|фоне акцентуации характера, то у | |
|80% при повзрослении наступает | |
|удовлетворительная социальная | |
|адаптация. Однако прогноз зависит| |
|от типа акцентуации. Наиболее | |
|благоприятно предсказание при | |
|гипертомной акцентуации (86% | |
|хорошей адаптации), наименее-при | |
|неустойчивой (всего 17%). | |
|Преходящие нарушения поведения | |
|могут проявляться в виде: 1) | |
|делинквентности, т. е. в | |
|проступках и мелких | |
|правонарушениях, не достигающих | |
|наказуемого в судебном порядке | |
|криминала; 2) ток-сикоманического| |
|поведения, т. е. в стремлении | |
|получить состояние опьянения, | |
|эйфории или пережить иные | |
|необычные ощущения путем | |
|употребления алкоголя или других | |
|дурманящих средств; 3) побегов из| |
|дома и бродяжничества; 4) | |
|транзиторных сексуальных девиаций| |
|(ранней половой жизни, | |
|промискуитета, преходящего | |
|подросткового гомосексуализма и | |
|др.). Все эти проявления | |
|преходящих нарушений поведения | |
|описаны нами ранее. | |
|Наконец, еще один вид | |
|транзиторных изменений при | |
|акцентуациях характера-это | |
|развитие на их фоне разнообразных| |
|психогенных психических | |
|расстройств - неврозов, | |
|реактивных депрессий и т. п. Но в| |
|данном случае дело уже не | |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16
|
