|
2.57% (т.е. форменные элементы -57%, плазма -43%).У взрослых
соотношение обратное.
3.Содержание форменных элементов довольно быстро снижается,в связи с
чем относительно возрастает объем плазмы.
4.5-6 г% (у взрослого - 7-8 г%).Недостаточная функция белковообразущих
систем организма,прежде всего печени.К 3-4 годам жизни.
5.Относительно высок уровень гамма-глобулинов,что объясняется
проникновением их в кровь плода от матери через плацентарный барьер.К трем
годам жизни.
6.1,7 -4,2 ммоль/л. (30-70 мг%). У взрослых 4,4-6,7 ммоль/л (80-120
мг%).К 2-3 месяцам жизни.
7.Высокая вязкость (10-14 отн.ед.) и плотность (1,060-1,080), низкий рН
(7,13-7,23),замедленная СОЭ (1-2 мм/час),низкое онкотическое давление.
8.Наличием в крови недоокисленных продуктов обмена (метаболический
ацидоз).В течение 3-5 суток.
9.С наличием большого количества эритроцитов.К концу первого месяца
жизни.
10.Низким содержанием в крови новорожденных фибриногена и холестерина.
11.Оно более низкое в связи с низким содержанием в крови белков.Ткани
содержат больше воды (пастозность).
12.Резко снижена и составляет 4-24% активности угольной ангидразы
взрослых.К концу первого года жизни.
13.Оба показателя существенно не отличаются от нормы взрослого.
14.Гормоны обеспечивают физическое,половое и умственное развитие детей
и подростков.
15.Гормон роста,гормоны щитовидной железы,половые гормоны,инсулин.
Занятие 2-е
ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ.ГРУППЫ КРОВИ. СВЕРТЫВАЮЩАЯ И ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ
СИСТЕМЫ КРОВИ.
1.Эритроциты (4-5 х 10 12/л), лейкоциты (4-9 х 10 9/л),тромбоциты (200-
300 х 10 9 /л).
2.Дыхательная функция (перенос О2 и СО2),участие в свертывании крови,в
обеспечении буферных свойств крови.
3.Форма двояковыпуклого диска,что увеличивает диффузионную поверхность
каждого эритроцита и уменьшает диффузионное расстояние от его поверхности
до молекулы гемоглобина;отсутствие ядра уменьшает потребность эритроцита в
кислороде.
4.Размеры 7,2-7,5 мкм, продолжительность жизни около 120
дней,разрушаются в мононуклеарно-фагоцитарной системе (МФС): фагоциты
крови,печени,костного мозга,селезенки,лимфоузлов,легкого.
5.Процесс образования и развития эритроцитов.Осуществляется в красном
костном мозге.Эритропоэтины;в основном,в почках;снижение напряжения О2 в
крови (гипоксемия),другие причины ухудшения кровоснабжения почек ,наличие
продуктов разрушения старых эритроцитов.
6.Способность эритроцитов выдерживать (не разрушаясь) снижение
осмотического давления окружающего раствора. 0,4% NaCl.
Х - искомое число эритроцитов,
А - число эритроцитов в 5 больших (80 малых квадратов),
200 - разведение,
1/4000 - объем разведенной крови над одним малым квадратом (в мкл).
7.Подсчет под микроскопом в счетной камере Горяева или с помощью
целлоскопов - аппаратов-счетчиков форменных элементов.Гипертоническим (3%)
раствором NaCl; эритроциты сморщиваются и лучше видны под микроскопом.
8.
А х 4000 х 200
Х = ----------------------
80
9.Обеспечивает дыхательную функцию крови - химическое связывание О2 и
СО2, является главным буфером крови.В крови женщин - 125 -140 г/л и у
мужчин 135-165 г/л.
10.Оксигемоглобин (КНbО2), карбогемоглобин (ННbСО2) и восстановленный
гемоглобин (редуцированный,дезоксигемоглобин,ННb).
11.Стойкие соединения гемоглобина,препятствующие осуществлению
дыхательной функции крови.Например,карбоксигемоглобин - соединение
гемоглобина с угарным газом (ННbСО),метгемоглобин - прочное соединение
гемоглобина с О2. Отсутствуют или следы.
12.Под влиянием сильных окислителей.Железо гема из двухвалентного
превращается в трехвалентное,что обеспечивает прочное соединение О2 с
гемом, нарушая дыхательную функцию крови.
13.Отношение реального содержания гемоглобина в эритроцитах к
должному.Равен 0,8-1,0.
Х гем и Х эр -найденное количество гемоглобина и эритроцитов
соответственно, N гем и N эр - нормальное
или ("идеальное") количество гемоглобина и эритроцитов (Нb - 167
г/л, эритроциты - 5 Х 10 /л,берут в расчет первые три
цифры,т.е.500 ).
14.
Х гем N гем
ЦП = ------ : ------
Х эр N эр
15.Защитную. Процентное соотношение различных видов лейкоцитов:
нейтрофилы 50-70%, базофилы 0-1%, эозинофилы 1-5%, моноциты 2-10%,
лимфоциты 20-40% .
16.
Х - число лейкоцитов в 1 мкл крови, В - число лейкоцитов в 25 больших
400 (400 малых) квадратах, 20 - разведение,1/4000 - объем разведенной крови
над одним малым квадратом (в мкл).
В х 4000 х 20
Х = ---------------
400
17.5% раствором уксусной кислоты,подкрашенным метиленовой
синью.Уксусная кислота разрушает оболочки форменных элементов.При этом
эритроциты становятся невидимыми и не мешают подсчету окрашенных
метиленовой синью ядер лейкоцитов.
18.Лейкоцитоз,обусловленный перераспределением лейкоцитов между
сосудами разных органов и тканей,выходом лейкоцитов из депо при различных
функциональных состояниях здорового организма.Сравнительно небольшое
увеличение числа лейкоцитов,отсутствие изменений в лейкоцитарной
формуле,кратковременность.
19.Пищеварительный (после еды); миогенный (после физической
работы);эмоциональный (на фоне эмоциональных состояний); возникающий при
болевых воздействиях.
20.От нескольких часов до нескольких дней.Некоторые лимфоциты
сохраняются в течение всей жизни человека.В тканях.
21.Участвуют в обеспечении неспецифического иммунитета
(фагоцитоз,выделение бактериостатических и бактерицидных ферментов) и в
синтезе факторов свертывающей системы крови.
22.Функции базофилов: синтез гепарина и гистамина.Функции эозинофилов:
участие в обеспечении неспецифического иммунитета (фагоцитоз,обезвреживание
и разрушение токсинов белкового происхождения,чужеродных белков,комплексов
антиген-антитело и в выработке плазминогена (фибринолиз).
23.Участие в обеспечении неспецифического иммунитета
(фагоцитоз,выделение бактериостатических и бактерицидных веществ) и
специфического иммунитета (выработка иммуногена),активация плазминогена
(фибринолиз),участие в реакциях регенерации тканей.
24.Лимфоциты,которые проходят дифференцировку в вилочковой железе
(тимусе).
25.Лимфоциты,которые проходят дифференцировку в лимфоидной ткани
кишечника,червеобразного отростка,небных и глоточных миндалин.
26.Лимфоциты,не прошедшие дифференцировки в органах иммунной системы,но
при необходимости способные превратиться в Т или В-лимфоциты.
27.Отвечают за формирование специфического иммунитета: В-лимфоциты
превращаются в плазматические клетки,вырабатывающие антитела;Т-лимфоциты
обеспечивают клеточный иммунитет (Т-киллеры) и регулируют активность В-
лимфоцитов (Т-хелперы и Т-супрессоры).
28.Лейкопоэз.Лейкопоэтины (нейтрофило-,базофило-эозинофило-,моноцито- и
лимфоцитопоэтины).Продукты распада самих лейкоцитов и тканей при их
воспалении и повреждении,нуклеиновые кислоты,микробы,их токсины.
29.В костном мозге из мегакариоцитов.Тромбоцитопоэз.Тромбопоэтины
(кратковременного и долговременного действия).
30.Гемостатическая (участие в свертывании
крови),ангиотрофическая,транспорт биологически активных веществ, синтез
биологически активных веществ.
31.В способности поддерживать нормальную структуру и функцию стенок
микрососудов (тромбоциты -"естественные кормильцы эндотелия сосудов").
32.Различный антигенный состав их крови,что является нормальным
иммунологическим признаком.
33.Четыре: l(0) ; I(А) ; III(В) ; IV(АВ) . Только к агглютиногенам АВО
в плазме человека имеются врожденные антитела (агглютинины).
34.Сыворотки с высоким титром антител (агглютининов) к определенным
антигенам эритроцитов (агглютиногенам) крови. Для определения группы крови.
35.См.рис.20
36.Вливают реципиенту 10-15 мл донорской крови и в течение 3-5 минут
наблюдают за его состоянием.Для предотвращения гемотрансфузионных
осложнений.
37.Резус-положительными называют людей,в мембране эритроцитов которых
имеется Rh-агглютиноген (резус-фактор),их 85%;резус-отрицательными - у кого
его нет, их 15%.
38.Шесть разновидностей: D/d,C/c,E/e.При наличии D-агглютиногена, т.к.у
него наиболее выражены антигенные свойства.
39.При наличии у резус-отрицательной матери резус-положительного плода;
когда эритроциты плода попадают в кровь матери и на них вырабатываются
антитела,которые,проникая через гематоплацентарный барьер в кровь
плода,вызывают агглютинацию его эритроцитов.
40.Кровь плода и,следовательно,резус-фактор может попадать в кровь
матери в конце беременности при нарушениях плацентарного барьера или во
время родов при повреждении плаценты.
41.При повторных переливаниях резус-отрицательному человеку резус-
положительной крови,т.к. в крови реципиента в этом случае вырабатываются
антитела к резус-фактору.
42.Три группы антигенов: универсальные антигены (HLA), общие для всех
лейкоцитов,тромбоцитов,клеток различных органов и тканей;антигены
гранулоцитов; антигены лимфоцитов.
43.При трансплантации органов и тканей,а также при повторных
переливаниях крови,т.к. в этих случаях в крови реципиента накапливаются
антитела к специфическим лейкоцитарным антигенам.
44.Факторы свертывания крови: плазменные (в плазме),клеточные (в
клетках крови),тканевые (в тканях).
45.Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз.В микроциркуляторных
сосудах с низким гидродинамическим давлением.
46.Рефлекторный спазм сосудов,адгезия тромбоцитов,обратимая агрегация
тромбоцитов,необратимая агрегация тромбоцитов,ретракция тромбоцитарного
сгустка.
47.Тромбин.В результате внешнего механизма коагуляционного гемостаза;
через 5-10 с. 48.По длительности кровотечения из поверхностного прокола или
надреза кожи. 4 мин. Отражает первичный (сосудисто-тромбоцитарного)
гемостаз, т.е.профазу.
49.Образование протромбиназного комплекса,образование тромбина,
образование фибрина.
50.Протромбиназный комплекс, формирующийся по внешнему (тканевому)
механизму свертывания крови, 5-10 с. 51.Повреждение сосудов и окружающих
тканей и выделение в кровь тканевого тромбопластина (фактор III).Плазменные
факторы lV, V, Vll, X.
52.Протромбиназный комплекс,формирующийся по внутреннему (кровяному)
механизму свертывания крови.5-10 мин.
53.Обнажающиеся при повреждении сосуда волокна коллагена и
тромбоцитарный фактор 3 .Плазменные факторы Xll, Xl,lX, X, Vlll,lV.
54.Фибриноген + тромбин -- фибрин-мономер; фибрин-мономер + Са++
-фибрин-полимер (S); фибрин-полимер + Ф Xll + фибриназа тканей,эритроцитов
-- фибрин I (нерастворимый).
55.Время от момента контакта крови с чужеродной поверхностью (in vivo)
до формирования фибринного сгустка. 5-10 мин.Отражает состояние вторичного
коагуляционного гемостаза
56.Ретракция сгустка и фибринолиз.Сжатие (уплотнение) сгустка под
влиянием белка - тромбостенина,который синтезируется в тромбоцитах.
57.Процесс растворения фибринового сгустка; его фазы: образование
активаторов плазминогена,образование плазмина,растворение фибрина.
58.Вещества,препятствующие свертыванию крови. Естественные
антикоагулянты делят на: первичные (предсуществующие),они всегда имеются в
крови, и вторичные,образующиеся в процессе свертывания крови и фибринолиза.
59.Первичные антикоагулянты: гепарин, антитромбины II и III вторичные:
антитромбин 1 (образовавшийся фибрин), активные формы факторов
свертывания,возникающие в процессе коагуляционного гемостаза (IХа, ХIа,
ХIIа),плазмин,продукты фибринолиза.
60.Ускоряют гемокоагуляцию через активацию внешнего и внутреннего
механизмов свертывания крови.
---------------
1.Период желточного кроветворения (до 2-3 месяцев) , период
печеночного кроветворения (со 2-3 месяцев),период костно-мозгового
кроветворения (с 4-5 месяцев внутриутробной жизни).
2.В костном мозге,в лимфатических узлах,тимусе,селезенке,лимфоидной
ткани кишечника.Наличие красного костного мозга без очагов желтого.
3.6,1 х 10 /л (выше,чем у взрослых). В течение первых месяцев жизни
этот показатель снижается (до 4,1 х 10 /л к 5-6 месяцам) и остается низким
до 1 года (физиологическая анемия).
4.Интенсивное разрушение эритроцитов на фоне угнетения эритропоэза.Она
равна 12,120 и 120 дней соответственно .
5.Появление желтушной окраски кожи и слизистых у детей первых 7-10 дней
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46
|
