|а з а. Появляются |клонические судороги |глюкозы. |

|различные клонические |мускулатуры век, глаз |Рекомендуется также |

|судороги. |(подъем вверх), головы |вводить 25 % раствор |

|Восстанавливается |(запрокидывание), рук |магния сульфата по 10 |

|дыхание. Изо |(отклонение назад). |мл внутримышечно или |

|ртавыделяется пена, |Больной словно хочет |внутривенно до 4 раз в |

|часто окрашенная |что-то достать позади |сутки. |

|кровью. Длительность |себя. Как правило, |Хороший |

|этой фазы 2 – 3 мин. |падения не происходит. |противосудорожный |

|Постепенно судороги |Реакция зрачков на свет|эффект дает седуксен. |

|стихают, и больной |отсутствует, отмечаются|Начальная доза для |

|погружается в |потливость и |взрослых 10 мг |

|коматозное состояние, |слюнотечение. |внутривенно. При |

|переходящее в сон. |Рудиментарные |необходимости указанная|

|После припадка может |ретропульсивные |доза может быть |

|наблюдаться |припадки отличаются от |повторена через час. |

|дезориентировка, |клонических |В настоящее время |

|олигофазия. |ретропульсивных |применяется |

|и исчезают и т. д. |припадков |хирургическое лечение |

|Малый эпилептический |неразвернутостью: |(в сочетании с |

|припадок проявляется |происходят лишь |медикаментозной |

|кратковременной потерей|некоторое выпячивание и|терапией) |

|сознания. Больной не |мелкие нистагмоидные |посттравматической и |

|падает, а продолжает |подергивания глазных |поствоспалительной |

|сидеть или стоять в |яблок, а также |очаговой или |

|зависимости от того, в |миоклонические судороги|генерализованной |

|каком положении его |век. |эпилепсии, |

|застал приступ. Лицо |Пикнолепсия — серия |обусловленной |

|обычно бледнеет, взгляд|ретропульсивных |оболочечно-мозговыми |

|устремляется вдаль, |клонических или |сращениями, |

|зрачки расширяются и не|рудиментарных |субарахноидаль-ными и |

|реагируют на свет. |ретропульсивных |корковыми кистами. При |

|Иногда возникает |клонических припадков. |оперативных |

|непроизвольное | |вмешательствах |

|подергивание в мышцах |Импульсивные припадки |производят разъединение|

|или поворот головы в |характеризуются |оболочечно-мозговых |

|сторону. Припадок |внезапным, |сращений, вскрытие и |

|длится от нескольких |молниеносным, |опорожнение |

|секунд до полминуты. Во|порывистым |субарахноидальных и |

|время припадка больной |выбрасыванием рук |корковых кист. |

|внезапно прекращает |вперед, разведением их |Стерео-таксические |

|работу или разговор — |в стороны или |операции и электролиз с|

|абсанс (от франц. |сближением, вслед за |помощью вживления |

|absens—отсутствие), но |которыми происходит |электродов позволяют |

|сразу же возобновляет |толчкообразное движение|прервать пути |

|по окончании припадка, |туловища вперед. |распространения |

|не замечая, что с ним |Возможно падение |судорожных разрядов. |

|произошло, такие |больного навзничь. |Санаторно-курортное |

|приступы в течение |После падения больной |лечение эпилепсии не |

|долгого времени не |обычно тотчас же встает|показано. |

|замечаются окружающими.|на ноги. Припадки могут| |

| |возникать в разном | |

|Джексоновская, или |возрасте, но чаще между| |

|парциальная, эпилепсия |14 и 18 годами. | |

|характеризуется |Провоцирующие факторы: | |

|приступами клонических |недостаточный сон, | |

|судорог, возникающих в |резкое пробуждение, | |

|определенных группах |алкогольные эксцессы. | |

|мышц и |Импульсивные припадки | |

|распространяющихся в |бывают, как правило, | |

|известной |сериями, следуют | |

|последовательности, |непосредственно один за| |

|соответствующей |другим или с интервалом| |

|расположению |в несколько часов. | |

|двигательных центров в |Эпилептическое | |

|предцентральной |состояние (status | |

|извилине. Приступ |epilepticus). Это серия| |

|парциальной эпилепсии |больших эпилептических | |

|протекает без потери |припадков, следующих | |

|сознания. Иногда после |один за другим. Частота| |

|припадка отмечается |припадков бывает | |

|временный парез |нередко настолько | |

|конечности, в которой |велика, что больные не | |

|наблюдались судороги. |приходят в себя и | |

|Периодически судорожные|находятся в коматозном,| |

|сокращения |сопорозном или | |

|распространяются на |оглушенном состоянии | |

|большое количество мышц|длительное время. | |

|и на высоте приступа |Эпилептическое | |

|больной теряет |состояние может длиться| |

|сознание, т. е. |от нескольких часов до | |

|возникает большой |нескольких суток. Во | |

|эпилептический |время эпилептического | |

|припадок. |состояния нередко | |

|Иногда приступ |наблюдаются подъем | |

|джексоновской эпилепсии|температуры, учащение | |

|носит чувствительный |пульса, падение АД, | |

|характер и проявляется |резкая потливость, | |

|локальными парестезиями|слабость | |

|(“чувствительный |сердечно-сосудистой | |

|Джексон”). |деятельности, отек | |

|При неврологическом |легких и мозга. | |

|обследовании этих |Повышается содержание | |

|больных обычно |мочевины в сыворотке | |

|обнаруживаются симптомы|крови и белка в моче. | |

|органического поражения|Появление перечисленных| |

|головного мозга, |расстройств — | |

|связанные с поражением |прогностически | |

|прецентральной или |неблагоприятный | |

|постцентральной |признак. | |

|извилины. | | |

|Припадки могут | | |

|вызываться опухолью, | | |

|абсцессом, кистой, | | |

|ци-стицеркозом, | | |

|сифилисом, | | |

|туберкулезом, | | |

|арахноидитом | | |

|(развившимся после | | |

|менингоэнцефалита или | | |

|травмы). | | |

|Синдром поперечного |ГОЛОВНАЯ БОЛЬ |ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ |

|половинного поражения |(цефалгия)-один из |-ощущение больным |

|спинного мозга |наиболее частых |вращения его самого или|

|(синдром Броун-Секара, |симптомов различных |окружающих его |

|синдром спинного мозга)|заболеваний. |предметов или чувство |

| |Локализуется от уровня |проваливания, падения, |

|При поражении заднего |орбит до подзатылочной |неустойчивости пола, |

|рога |области. В широком |уходящего из-под ног. |

|Сегментраное нарушение |смысле это понятие |Подобное системное |

|поверхностной |включает также и |головокружение |

|чувствительности на |лицевые боли. |характерно для |

|стороне поражения |Анатомические |поражения вестибулярных|

|При поражении бокового |образования, с которыми|рецепторов, |

|рога |чаще всего связано |вестибулярного нерва |

|Сегментарное нарушение |развитие головной |или его ядер в стволе |

|вегетативной иннервации|боли,-сосуды |мозга. Как правило, |

|на стороне поражения |артериального круга |системное |

|При поражении переднего|большого мозга, |головокружение |

|рога |венозные пазухи, |сопровождается |

|Периферический паралич |базальные отделы |тошнотой, рвотой, |

|в зоне иннервации |твердой мозговой |повышенной потливостью,|

|пораженного сегмента на|оболочки, V, IX, Х |изменением частоты |

|стороне поражения |черепные нервы и три |пульса, колебаниями АД.|

|Задние канатики |верхних шейных корешка;|Приступы системного |

|спинного мозга |болевыми рецепторами |головокружения |

|Нарушение глубокой и |богаты все ткани |продолжаются от |

|частично тактильной |скальпа. |нескольких минут до |

|чувствительности по |В большинстве случаев |многих часов. Помимо |

|проводниковому типу на |головная боль - |субъективных |

|стороне очага на всем |сосудистого генеза, т. |расстройств и |

|протяжении ниже уровня |е. обусловлена |вегетативных нарушений,|

|поражения |дилатацией или спазмом |нередко обнаруживается |

|Боковые канатики |интра- и |нистагм. При ирритации |

|спинного мозга |экстракраниальных |вестибулярных структур |

|Центральный паралич на |артерий: различные |нистагм направлен в |

|стороне очага на всем |варианты мигрени и |сторону очага |

|протяжении ниже уровня |смежные с ними |поражения, а при |

|поражения |вазомоторные цефалгии, |деструктивных процессах|

|Контралатеральное |цереброваскулярные |- в противоположную. |

|нарушение поверхностной|заболевания и головная |Звон в ухе или снижение|

|чувствительности по |боль при артериальной |слуха указывает на |

|проводниковому типу на |гипертензии. |зависимость |

|2-3 сегмента ниже |Интенсивная головная |головокружения от |

|уровня поражения вниз |боль возникает при |повреждения |

|до кончиков пальцев |раздражении мозговых |периферических |

|Синдром полного |оболочек (менингиты, |элементов вестибулярной|

|поперечного поражения |субарахноидальное |системы. Вращательное |

|спинного мозга |кровоизлияние). |головокружение особенно|

|(двусторонняя клиника |Цефалгия, вызванная |резко выражено при |

|синдрома Броун-Секара с|объемными |непосредственном |

|присоединением |интракраниальными |поражении |

|нарушения функции |процессами, нередко |лабиринта-воспалении, |

|тазовых органов) |сопровождается рвотой |травме, ишемии, отеке. |

|Центральное нарушение |без чувства тошноты. |Головокружение, |

|мочеиспускания |Головная боль - главный|обусловленное |

|(дефекации) при |компонент |органическим поражением|

|поражении C1-S2 |посткоммоционного |головного мозга, |

|сегментов спинного |синдрома. Обширную |нередко сочетается с |

|мозга (острая задержка |группу составляют |диплопией, парезами |

|мочи) |головные боли при общих|глазодвигательных мышц,|

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13