|
|2.Риск |а) убрать подушку | |
|аспирации |б) голову повернуть на бок |в) С целью постоянного |
|рвотными |в) индивидуальный пост |наблюдения за пациентом |
|массами | | |
| | | |
| | | |
|3. Задержка |а) рефлекторно вызвать мочеиспускание по | |
|мочи |типу «льющихся вод» | |
| |- орошение половых органов | |
| |- переливание воды из одной емкости в | |
| |другую |б) опорожнение мочевого |
| |б) катетеризация мочевого пузыря, согласно |пузыря |
| |стандартным манипуляциям |в) профилактика |
| |в) выполнение назначений врача по приему |обезвоживания |
| |жидкости в первые сутки после операции |г) определение соотношения|
| |г) определение водного баланса |выпитой и выделенной |
| | |жидкости |
| | | |
| | |а) для обеспечения |
| |а) определить характер, интенсивность, |качества оказания помощи |
| |локализацию боли | |
| | |б) профилактика болевого |
|4. Боли в |б) выполнение назначений врача по введению |шока |
|области |обезболивающих средств |в) суживание кровеносных |
|операционной|в) пузырь со льдом |сосудов, уменьшение |
|раны | |кровенаполнения данного |
| | |участка и уменьшение боли |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
|5.Дефицит |1. подача судна или мочеприемника |1) психологическая |
|самообслужив|Подготовка к процедуре |и эмоциональная настройка |
|ания |1) объяснить пациенту ход предстоящей | |
| |процедуры |2) активное участие в |
| | |процедуре позволяет |
| | |пациенту сохранить чувство|
| |2) оценка возможности пациента оказать |собственного достоинства |
|Подача |помощь при перемещении | |
|пациенту | | |
|мочеприем- | |4) согревания судна теплой|
|ника | |водой предупреждает |
| |3) подготовить необходимое оборудование |охлаждение пациента, |
| | |снижает чувство |
| |4) ополоснуть судно теплой водой и оставить|дискомфорта. Вода |
| |в нем немного теплой воды. Убедиться, что |способствует лучшему |
| |поверхность судна сухая. |удалению каловых масс со |
| |Примечание: если у пациента нет пролежней |дна судна. Судно, |
| |на крестце или других ран, можно посыпать |посыпанное тальком легче |
| |тальк на ту часть судна, которая |извлекается, после |
| |соприкасается с кожей. |использования. |
| | | |
| | |5) обеспечение уединения |
| | |пациента и поддержания |
| | |чувства собственного |
| | |достоинства |
| |5) отгородить пациента ширмой | |
|Выполнение процедуры |
| |надеть перчатки |1.обеспечение инфекционной|
| | |безопасности |
| | | |
| | |2. обеспечивается |
| |опустить изголовье кровати до |правильная биомеханика |
| |горизонтального уровня |тела при перемещении |
| | |обеспечивание инфекционной|
| |3. встать по обе стороны кровати: одна |безопасности |
| |сестра помогает пациенту слегка повернуться| |
| |набок, лицом к ней и придерживает его рукой| |
| |за плечи и таз; вторая сестра подкладывает | |
| |и расправляет клеенку под ягодицами | |
| |пациента |4. уменьшается физическая |
| | |нагрузка на сестру и на |
| |4. под ягодицы пациента подвести судно и |пациента, связанная с |
| |помочь пациенту повернуться на спину так, |подведением судна под |
| |чтобы его промежность слегка оказалась на |ягодицы, т.о. |
| |судне |обеспечивается |
| | |безопасность |
| | | |
| | |5. обеспечивается |
| | |физиологическое положение |
| |5. придать пациенту высокое положение |при отравлениях |
| |Фаулера | |
| | |6. обеспечение |
| | |инфекционной безопасности |
| | | |
| |6. снять перчатки, положить их в лоток для |7. обеспечение комфортного|
| |использованного материала |состояния пациенту и |
| | |поддержание чувства |
| | |достоинства пациента |
| |7. поправить подушку и укрыть пациента | |
| |одеялом |8. обеспечивание |
| | |своевременной реакции |
| | |сестры на завершение |
| | |дефекации |
| | |(мочеиспускательной |
| |8. договориться с пациентом о средстве |процедуры) |
| |связи и оставить пациента в уединении | |
| | | |
| | | |
| | | |
|Окончание процедуры |
| |после «получения» сигнала о пациента надеть|1. обеспечение |
| |чистые перчатки |безопасности пациента, в |
| | |т.ч. инфекционной |
| | | |
| |опустить изголовье кровати. Одна сестра – |2. обеспечивается |
| |поворачивает пациента набок и придерживает |правильная биомеханика |
| |его за плечи и таз; вторая – убирает судно |тела пациента при |
| |и накрывает его |перемещении на бок |
| | | |
| |одна сестра продолжает придерживать |3. обеспечение |
| |пациента в положении на боку вторая – |безопасности пациента в |
| |вытирает область анального отверстия |т.ч. инфекционной |
| |туалетной бумагой | |
| | | |
| |переместить пациента на бок. Подмыть. |обеспечивается |
| |Тщательно осушить промежность |инфекционная безопасность |
| | |и гигиенический комфорт |
| | | |
| |убрать клеенку из под пациента | |
| | |6. обеспечение |
| |снять перчатки и сбросить их в лоток. |инфекционной безопасности |
| |Обеспечить возможность пациенту вымыть руки| |
| | |7. обеспечение комфортного|
| | |состояния |
| |накрыть пациента одеялом | |
| | | |
| |придать пациенту удобное положение | |
|Туалет полости рта |
|Подготовка к процедуре |
| |объяснить пациенту ход предстоящей |обеспечивается право пациента |
| |процедуры и получить согласие на ее |на информацию |
| |выполнение | |
| | | |
| |попросить пациента повернуть голову на | |
| |бок в вашу сторону | |
| | | |
| |развернуть полотенце, прикрыть им грудь|3. исключается загрязнение |
| |пациента до подбородка |белья пациента |
| | | |
| |вымыть руки и одеть перчатки и другие |4.универсальные меры |
| |защитные приспособления, если пациент |предосторожности |
| |кашляет |обеспечивающие безопасность |
| | |медсестры |
| | | |
| |поставить почкообразный лоток под |5. исключается загрязнение |
| |подбородок пациента на полотенце. |белья. Обеспечивается участие |
| |Попросить пациента придерживать лоток |пациента в процедуре |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14
|
