пространством головного мозга.

РОМБОВИДНАЯ ЯМКА

Ромбовидная ямка представляет собой ромбовидное вдавление, длинная ось

которого направлена вдоль мозга. Она ограничена с боков в своем верхнем

отделе верхними мозжечковыми ножками, в нижнем — нижними мозжечковыми

ножками. В задненижнем углу ромбовидной ямки под нижним краем крыши IV

желудочка, под задвижкой находится вход в центральный канал спинного мозга.

В передневерхнем углу имеется отверстие, ведущее в водопровод среднего

мозга, посредством которого полость III желудочка сообщается с IV

желудочком. Боковые углы ромбовидной ямки образуют латеральные карманы. В

срединной плоскости, вдоль всей поверхности ромбовидной ямки, от ее

верхнего угла к нижнему простирается неглубокая срединная борозда. По бокам

от этой борозды расположено парное медиальное возвышение, ограниченное с

латеральной стороны пограничной бороздой. В верхних отделах возвышения,

относящегося к мосту, находится лицевой бугорок, соответствующий

залегающему в этом месте в толще мозга ядру отводящего нерва (VI пара) и

огибающему его колену лицевого нерва, ядро которого лежит несколько глубже

и латеральнее. Передние (краниальные) отделы пограничной борозды, несколько

углубляясь и расширяясь кверху (кпереди), образуют верхнюю (краниальную)

ямку. Задний (каудальный, нижний) конец этой борозды продолжается в едва

различимую на препаратах нижнюю (каудальную) ямку.

В передних (верхних) отделах ромбовидной ямки, чуть в стороне от

срединного возвышения, на свежих препаратах мозга иногда заметен небольшой

участок, отличающийся от других голубоватым цветом, в связи с чем он и

получил название голубоватого места. В нижних отделах ромбовидной ямки,

относящихся к продолговатому мозгу, срединное возвышение постепенно

суживается, переходя в треугольник подъязычного нерва. Латеральнее его

находится меньший по размерам треугольник блуждающего нерва, в глубине

которого залегает вегетативное ядро блуждающего нерва. В боковых углах

ромбовидной ямки залегают ядра преддверно-улиткового нерва. Этот участок

получил название вестибулярного (преддверного) поля. Из этой области берут

начало мозговые полоски IV желудочка.

Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку.

Серое вещество в области ромбовидной ямки располагается в виде отдельных

скоплений, или ядер, которые отделены друг от друга белым веществом.

В сером веществе продолговатого мозга и моста (в ромбовидной ямке)

залегают ядра черепных нервов (с V по XII пары). В области верхнего

треугольника ромбовидной ямки лежат ядра V, VI, VII и VIII пары черепных

нервов. V пара, тройничный нерв имеет четыре ядра.

1. Двигательное ядро тройничного нерва располагается в верхних отделах

ромбовидной ямки, в области краниальной ямки. Отростки клеток этого ядра

формируют двигательный корешок тройничного нерва.

2. Чувствительное ядро, к которому подходят волокна чувствительного корешка

этого нерва, составляют две части: а) мостовое ядро тройничного нерва,

залегает латеральнее и несколько кзади от двигательного ядра; проекция

мостового ядра соответствует голубоватому месту; б) ядро (нижнее)

спинномозговое тройничного нерва, является как бы продолжением предыдущего

ядра, имеет вытянутую форму и залегает на всем протяжении продолговатого

мозга, заходит в верхние (I — V) сегменты спинного мозга; в) ядро

среднемозгового пути тройничного нерва, располагается краниально (кверху)

от двигательного ядра этого нерва, рядом с водопроводом среднего мозга.

VI пара, отводящий нерв, имеет одно двигательное ядро отводящего нерва,

расположенное в петле колена лицевого нерва, в глубине лицевого холмика.

VII пара- лицевой нерв, имеет три ядра.

1. Ядро лицевого нерва двигательное, крупное, залегает довольно глубоко в

ретикулярной формации моста, латеральнее одноименного бугорка. Отростки

клеток этого ядра образуют двигательный корешок. Последний направляется в

толще мозга вначале в дорсомедиальном направлении, огибает с дорсальной

стороны ядро VI пары, образуя колено лицевого нерва, а затем идет в

вентролатеральном направлении.

2. Ядро одиночного пути чувствительное, общее для VII, IX, Х пар черепных

нервов, лежит в глубине ромбовидной ямки, проецируется латеральнее

пограничной борозды. Клетки, составляющие это ядро, обнаруживаются уже в

покрышке моста, чуть проксимальнее уровня расположения мозговых полосок IV

желудочка, и тянутся на всем протяжении дорсальных отделов продолговатого

мозга вплоть до I шейного сегмента спинного мозга. На клетках этого ядра

заканчиваются волокна, проводящие импульсы вкусовой чувствительности.

3.Верхнее слюноотделительное ядро, вегетативное (парасимпатическое),

находится в ретикулярной формации моста, несколько поверхностнее

(дорсальнее) и латеральнее двигательного ядра лицевого нерва.

VIII пара, преддверно — улитковый нерв, имеет две группы ядер: два

улитковых (слуховых) и четыре вестибулярных (преддверных), которые лежат в

латеральных отделах моста и проецируются в области вестибулярного поля

ромбовидной ямки.

1. Переднее улитковое ядро.

2. Заднее улитковое ядро. На клетках этих ядер заканчиваются синапсами

отростки нейронов улиткового узла (спирального узла улитки), образующие

улитковую часть нерва. Эти ядра лежат одно вентральнее другого и сбоку от

вестибулярных ядер.

Вестибулярные ядра получают нервные импульсы от чувствительных областей

(ампулярных гребешков и пятен) перепончатого лабиринта внутреннего уха.

1. Медиальное вестибулярное ядро (ядро Швальбе).

2. Латеральное вестибулярное ядро (ядро Дейтерса).

3. Верхнее вестибулярное ядро (ядро Бехтерева).

4. Нижнее вестибулярное ядро (ядро Роллера).

Ядра четырех последних пар черепных нервов (IX, X, XI и XII) залегают в

нижнем треугольнике ромбовидной ямки, образованном дорсальным отделом

продолговатого мозга.

IX пара, языкоглоточный нерв имеет три ядра, одно из которых

(двигательное) является общим для IX и Х пар черепных нервов.

1. Двойное ядро располагается в ретикулярной формации, в нижней половине

ромбовидной ямки, и проецируется в области каудальной ямки.

2. Ядро одиночного пути, (чувствительное), общее для VII, IX и Х пар

черепных нервов.

3. Нижнее слюноотделительное ядро, вегетативное (парасимпатическое),

находится в ретикулярной формации продолговатого мозга между нижним оливным

ядром и двойным ядром.

Х пара, блуждающий нерв имеет три ядра: двигательное, чувствительное и

вегетативное (парасимпатическое).

1. Двойное ядро, (двигательное), общее для IX и Х пар черепных нервов.

2. Ядро одиночного пути, (чувствительное), общее для VII, IX и Х пар

нервов.

3. Заднее ядро блуждающего нерва парасимпатическое, залегает поверхностно в

области треугольника блуждающего нерва.

XI пара, добавочный нерв, имеет двигательное ядро добавочного нерва. Оно

залегает в толще ромбовидной ямки, ниже двойного ядра, и продолжается в

сером веществе спинного мозга на протяжении верхних 5-6 сегментов (между

задним и передним рогом, ближе к переднему).

XII пара, подъязычный нерв, имеет одно ядро в нижнем углу ромбовидной

ямки, в глубине треугольника подъязычного нерва. Это двигательное ядро

подъязычного нерва. Отростки его клеток участвуют в иннервации мышц

языка и вместе с нервами, отходящими от шейного сплетения, — в иннервации

мышц передней области шеи (подъязычные мышцы).

ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Головной мозг, как и спинной, окружен тремя мозговыми оболочками. Эти

соединительнотканные листки покрывают головной мозг, а в области большого

затылочного отверстия переходят в оболочки спинного мозга. Самая наружная

из этих оболочек — твердая оболочка головного мозга. За ней следует средняя

— паутинная, а кнутри от нее находится внутренняя мягкая (сосудистая)

оболочка головного мозга, прилежащая к поверхности мозга.

ТВЕРДАЯ ОБОЛОЧКА МОЗГА

Эта оболочка отличается от двух других особой плотностью, прочностью,

наличием в своем составе большого количества коллагеновых и эластических

волокон. Выстилая изнутри полость черепа, твердая оболочка головного мозга

является одновременно надкостницей внутренней поверхности костей мозгового

отдела черепа. С костями свода (крыши) черепа твердая оболочка головного

мозга связана непрочно и легко от них отделяется. В области основания

черепа оболочка прочно сращена с костями, особенно в местах соединения

костей друг с другом и в местах выхода из полости черепа черепных нервов.

Твердая оболочка на некотором протяжении окружает нервы, образуя их

влагалища, и срастается с краями отверстий, через которые эти нервы

покидают полость черепа.

На внутреннем основании черепа (в области продолговатого мозга) твердая

оболочка головного мозга срастается с краями большого затылочного отверстия

и продолжается в твердую оболочку спинного мозга. Внутренняя поверхность

твердой оболочки, обращенная в сторону мозга (к паутинной оболочке),

гладкая. В некоторых местах твердая оболочка головного мозга расщепляется и

внутренний ее листок (дупликатура) глубоко впячивается в виде отростков в

щели, отделяющие друг от друга части мозга.

В местах отхождения отростков (в их основании), а также в участках, где

твердая оболочка прикрепляется к костям внутреннего основания черепа, в

расщеплениях твердой оболочки головного мозга, образуются каналы

треугольной формы, выстланные эндотелием, — синусы твердой мозговой

оболочки.

Самым крупным отростком твердой оболочки головного мозга является

расположенный в сагиттальной плоскости и проникающий в продольную щель

большого мозга между правым и левым полушариями серп большого мозга

(большой серповидный отросток). Это тонкая серповидно изогнутая пластинка

твердой оболочки, которая в виде двух листков проникает в продольную щель

большого мозга. Не достигая мозолистого тела, эта пластинка отделяет друг

от друга правое и левое полушария большого мозга. В расщепленном основании

серпа большого мозга, которое по своему направлению соответствует борозде

верхнего сагиттального синуса свода черепа, залегает верхний сагиттальный

синус. В толще свободного края серпа большого мозга также между двумя его

листками находится нижний сагиттальный синус. Спереди серп большого мозга

сращен с петушиным гребнем решетчатой кости. Задний отдел серпа на уровне

внутреннего затылочного выступа срастается с наметом мозжечка. По линии

сращения задненижнего края серпа большого мозга и намета мозжечка в

расщеплении твердой оболочки головного мозга находится прямой синус,

соединяющий нижний сагиттальный синус с верхним сагиттальным, поперечным и

затылочным синусами.

Намет (палатка) мозжечка нависает в виде двускатной палатки над задней

черепной ямкой, в которой лежит мозжечок. Проникая в поперечную щель

большого мозга, намет мозжечка отделяет затылочные доли от полушарий

мозжечка. Передний край намета мозжечка неровный. Он образует вырезку

намета, к которой спереди прилежит ствол мозга.

Латеральные края намета мозжечка сращены с верхним краем пирамид височных

костей. Сзади намет мозжечка переходит в твердую оболочку головного мозга,

выстилающую изнутри затылочную кость. В месте этого перехода твердая

оболочка головного мозга образует поперечный синус, прилежащий к

одноименной борозде затылочной кости.

Серп мозжечка (малый серповидный отросток), подобно серпу большого мозга,

расположен в сагиттальной плоскости. Передний его край свободен и проникает

между полушариями мозжечка. Задний край серпа мозжечка продолжается вправо

и влево во внутренний листок твердой оболочки головного мозга на протяжении

от внутреннего затылочного выступа вверху до заднего края большого

затылочного отверстия внизу. В основании серпа мозжечка образуется

затылочный синус.

Диафрагма (турецкого) седла представляет собой горизонтально

расположенную пластинку с отверстием в центре, натянутую над гипофизарной

ямкой и образующую ее крышу. Под диафрагмой седла в ямке располагается

гипофиз. Через отверстие в диафрагме гипофиз с помощью воронки соединяется

с гипоталамусом.

СИНУСЫ ТВЕРДОЙ ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

. Синусы (пазухи) твердой оболочки головного мозга, образованные за счет

расщепления оболочки на две пластинки, являются каналами, по которым

венозная кровь оттекает от головного мозга во внутренние яремные вены.

Листки твердой оболочки, образующие синус, туго натянуты и не спадаются.

Поэтому на разрезе синусы зияют; клапанов синусы не имеют. Такое строение

синусов позволяет венозной крови свободно оттекать от головного мозга

независимо от колебания внутричерепного давления. На внутренних

поверхностях костей черепа, в местах расположения синусов твердой оболочки,

имеются соответствующие борозды. Различают следующие синусы твердой

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12