сторону, огибают с латеральной стороны оливное ядро и также через нижнюю

мозжечковую ножку направляются к коре червя мозжечка. Передние и задние

наружные дугообразые волокна несут проприоцептивные импульсы к мозжечку.

Проприоцептивный путь коркового направления также перекрещенный. Аксоны

второго

нейрона переходят на противоположную сторону не в спинном мозге, а в

продолговатом.

Наряду с проприоцептивным проводящим путем, несущим импульсы к коре

большого

мозга, следует назвать проприоцептивные передний и задний спинно-

мозжечковые пути. По этим проводящим путям мозжечок получает информацию от

расположенных ниже чувствительных центров (спинного мозга) о состоянии

опорно-двигательного аппарата, участвует в рефлекторной координации

движений, обеспечивающих равновесие тела без участия высших отделов

головного мозга (коры полушарий большого мозга).

Задний спинно-мозжечковый путь (пучок Флексига) передает проприоцептивные

импульсы от мышц, сухожилий, суставов в мозжечок. Тела клеток первого

(чувствительного) нейрона находятся в спинномозговом узле, а нейтральные

отростки их в составе заднего корешка направляются в задний рог спинного

мозга и заканчиваются синапсами на клетках грудного ядра (ядро Кларка),

лежащего в медиальной части основания заднего рога. Клетки грудного ядра

являются вторым нейроном заднего спинно-мозжечкового пути. Аксоны этих

клеток выходят в боковой канатик своей стороны, в его заднюю часть,

поднимаются вверх и через нижнюю мозжечковую ножку входят в мозжечок, к

клеткам коры червя. Здесь спинно-мозжечковый путь заканчивается.

Можно проследить системы волокон, по которым импульс из коры червя

достигает

красного ядра, полушария мозжечка и даже вышележащих отделов мозга — коры

полушарий большого мозга. Из коры червя через пробковидное и шаровидное

ядра

импульс через верхнюю мозжечковую ножку направляется к красному ядру

противоположной стороны (мозжечково-покрышечный путь). Кора червя связана

ассоциативными волокнами с корой полушария мозжечка, откуда импульсы

поступают в

зубчатое ядро мозжечка. С развитием высших центров чувствительности и

произвольных движении в коре полушарий большого мозга возникли также связи

мозжечка с корой, осуществляющиеся через таламус. Таким образом, из

зубчатого ядра аксоны его клеток через верхнюю мозжечковую ножку выходят в

покрышку моста, переходят на противоположную сторону и направляются к

таламусу. Переключившись в таламусе на следующий нейрон, импульс следует в

кору большого мозга, в постцентральную извилину.

Передний спинно-мозжечковый путь (пучок Говерса) имеет более сложное

строение, чем задний, поскольку проходит в боковом канатике противоположной

стороны, возвращаясь в конечном итоге в мозжечок на свою сторону. Тело

клетки первого нейрона

располагается в спинномозговом узле. Его периферический отросток имеет

окончания

(рецепторы) в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах, а центральный

отросток в

составе заднего корешка входит в спинной мозг и заканчивается синапсами на

клетках, примыкающих с латеральной стороны к грудному ядру. Аксоны клеток

этого второго нейрона переходят через переднюю серую спайку в боковой

канатик противоположной стороны, его переднюю часть, и поднимаются вверх до

уровня перешейка ромбовидного мозга. В этом месте волокна переднего спинно-

мозжечкового пути возвращаются на свою сторону и через верхнюю мозжечковую

ножку вступают в кору червя своей стороны, в его передневерхние отделы.

Таким образом, передний спинно-мозжечковый путь, проделав сложный, дважды

перекрещенный путь, возвращается на ту же сторону, на которой возникли

проприоцептивные импульсы.

Проприоцептивные импульсы, поступившие в кору червя по переднему

спинно-мозжечковому проприоцептивному пути, также передаются в красное ядро

и

через зубчатое ядро в кору большого мозга (в постцентральную извилину).

НИСХОДЯЩИЕ ПРОЕКЦИОННЫЕ ПУТИ

Нисходящие проекционные пути (эффекторные, эфферентные) проводят импульсы

от

коры, подкорковых центров к нижележащим отделам, к ядрам мозгового ствола и

двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. Эти пути можно

подразделить на

две группы: 1) главный двигательный, или пирамидный, путь (корково-ядерный

и корково-спинномозговые пути) несет импульсы произвольных движений из коры

головного мозга к скелетным мышцам головы, шеи, туловища, конечностей через

соответствующие двигательные ядра головного и спинного мозга;

2) экстрапирамидные двигательные пути передают импульсы от подкорковых

центров к двигательным ядрам черепных и спинномозговых нервов, а затем к

мышцам.

К пирамидному пути относится система волокон, по которым двигательные

импульсы из коры большого мозга, из предцентральной извилины, от

гигантопирамидальных нейронов (клетки Беца) направляются к двигательным

ядрам черепных нервов и передним рогам спинного мозга а от них — к

скелетным мышцам. Учитывая направление хода волокон, а также расположение

пучков в стволе головного мозга и канатиках спинного мозга, пирамидный путь

подразделяют на три части: 1) корково-ядерный — к ядрам черепных нервов; 2)

латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) — к ядрам передних рогов

спинного мозга; 3) передний корково-спинномозговой (пирамидный) — также к

передним рогам спинного мозга.

Корково-ядерный путь представляет собой пучок отростков

гигантопирамидальных нейронов, которые из коры нижней трети предцентральной

извилины спускаются к внутренней капсуле и проходят через ее колено. Далее

волокна корково-ядерного пути идут в основании ножки мозга, образуя

медиальную часть пирамидных путей. Корково-спинномозговые, а также корково-

ядерный пути занимают средние 3/5 основания ножки мозга. Начиная со

среднего мозга и далее, в мосту и продолговатом мозге волокна корково-

ядерного пути переходят на противоположную сторону к двигательным ядрам

черепных нервов III и IV — в среднем мозге, V, VI, VII — в мосту, IX, X,

XI, XII — в

продолговатом мозге. В этих ядрах корково-ядерный (пирамидный) путь

заканчивается, составляющие его волокна образуют синапсы с двигательными

клетками этих ядер. Отростки упомянутых двигательных клеток выходят из

мозга в составе соответствующих черепных нервов и направляются к скелетным

мышцам головы и шеи и их иннервируют.

Латеральный и передний корково-спинномозговые (пирамидные) пути, также

начинаются от гигантопирамидальных нейронов предцентральной извилины, ее

верхних 2/3. Аксоны этих клеток направляются к внутренней капсуле, проходят

через переднюю часть ее задней ножки (сразу позади волокон корково-ядерного

пути), спускаются в основание ножки мозга, где занимают место латеральнее

корково-ядерного пути. Далее корково-спинномозговые волокна спускаются в

переднюю часть (основание) моста, пронизывают идущие в поперечном

направлении пучки волокон моста и выходят в продолговатый мозг, где на

передней (нижней) его поверхности образуют выступающие вперед валики —

пирамиды. В нижней части продолговатого мозга часть волокон переходит на

противоположную сторону и продолжается в боковой канатик спинного мозга,

постепенно заканчиваясь в передних рогах спинного мозга синапсами на

двигательных клетках его ядер. Эта часть пирамидных путей, участвующая в

образовании перекреста пирамид (моторный перекрест), получила название

латерального корково-спинномозгового (пирамидного) пути. Те волокна корково-

спинномозгового пути, которые не участвуют в образовании перекреста пирамид

и не переходят на противоположную сторону, продолжают свой путь вниз в

составе переднего канатика спинного мозга. Эти волокна составляют передний

корково-спинномозговой (пирамидный) путь. Затем эти волокна также переходят

на противоположную сторону, но через белую спайку спинного мозга и

заканчиваются на двигательных клетках переднего рога противоположной

стороны спинного мозга. Располагающийся в переднем канатике

передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь более молодой в

эволюционном

плане, чем латеральный. Его волокна спускаются преимущественно до уровня

шейных

и грудных сегментов спинного мозга. Следует отметить, что все пирамидные

пути

являются перекрещенными, т.е. их волокна на пути к следующему нейрону рано

или

поздно переходят на противоположную сторону

Вторым нейроном нисходящего произвольного двигательного пути (корково-

спинномозгового) являются клетки передних рогов спинного мозга, длинные

отростки которых выходят из спинного мозга в составе передних корешков и

направляются в составе спинномозговых нервов для иннервации скелетных мышц.

Экстрапирамидные проводящие пути, объединенные в одну группу, в отличие

от более

новых пирамидных путей, являются филогенетически более старыми, имеющими

обширные связи в мозговом стволе и с корой большого мозга, взявшей на себя

функции контроля и управления экстрапирамидной системой. Кора большого

мозга, получающая импульсы как по прямым (коркового направления) восходящим

чувствительным путям, так и из подкорковых центров, управляет двигательными

функциями организма через экстрапирамидные и пирамидные пути. Кора большого

мозга оказывает влияние на двигательные функции спинного мозга через

систему мозжечок-красные ядра, через ретикулярную формацию, имеющую связи с

таламусом и полосатым телом, через вестибулярные ядра. Таким образом, в

число центров экстрапирамидной системы входят красные ядра, одной из

функций которых является поддержание мышечного тонуса, необходимого для

удерживания тела в состоянии равновесия без усилия воли. Красное ядро,

которое относится также к ретикулярной формации, получает импульсы из коры

большого мозга, мозжечка (от мозжечковых проприоцептивных путей) и само

имеет связи с двигательными ядрами передних рогов спинного мозга.

Красноядерно-спинномозговой путь входит в состав рефлекторной дуги,

приносящим звеном которой являются спинно-мозжечковые проприоцептивные

проводящие пути. Этот путь берет начало от красного ядра (пучок Монакова),

переходит на противоположную сторону (перекрест Фореля) и спускается в

боковом канатике спинного мозга, заканчиваясь на двигательных клетках

спинного мозга. Волокна этого пути проходят в задней части (покрышка) моста

и боковых отделах продолговатого мозга.

Важным звеном в координации двигательных функций тела человека является

преддверно-спинномозговой путь. Он связывает ядра вестибулярного аппарата с

передними рогами спинного мозга и обеспечивает установочные реакции тела

при нарушении равновесия. В образовании преддверно-спинномозгового пути

принимают участие аксоны клеток латерального вестибулярного ядра (ядро

Дейтерса), а также нижнего вестибулярного ядра (нисходящего корешка)

преддверно-улиткового нерва. Эти волокна спускаются в латеральной части

переднего канатика спинного мозга (на границе с боковым) и заканчиваются на

двигательных клетках передних рогов спинного мозга. Ядра, образующие

преддверно-спинномозговой путь, находятся в непосредственной связи с

мозжечком, а также с задним продольным пучком, который в свою очередь

связан с ядрами глазодвигательных нервов. Наличие связи с ядрами

глазодвигательных нервов обеспечивает сохранение положения глазного яблока

(направление зрительной оси) при поворотах головы и шеи. В образовании

заднего продольного пучка и тех волокон, которые достигают передних рогов

спинного мозга (ретикулярно-спинномозговой путь) принимают участие

клеточные скопления ретикулярной формации стволовой части мозга, главным

образом промежуточное ядро, (ядро Кахаля), ядро эпиталамической (задней)

спайки (ядро Даркшевича), к которым приходят волокна из базальных ядер

полушарий большого мозга.

Управление функциями мозжечка, участвующего в координации движений

головы, туловища и конечностей и связанного в свою очередь с красными

ядрами и

вестибулярным аппаратом, осуществляется из коры большого мозга через мост

по

корково-мостомозжечковому пути. Этот проводящий путь состоит из двух

нейронов. Тела клеток первого нейрона лежат в коре лобной, височной,

теменной и затылочной долей. Их отростки — корково-мостовые волокна

направляются к внутренней капсуле и проходят через нее. Волокна из лобной

доли, которые можно назвать лобномостовыми волокнами, проходят через

переднюю ножку внутренней капсулы, нервные волокна из височной, теменной и

затылочной долей — через заднюю ножку. Далее волокна корково-мостовых путей

идут через основание ножки мозга. От лобной доли волокна проходят через

самую медиальную часть основания, кнутри от корково-ядерных волокон, а от

теменной и других долей — через самую латеральную часть, кнаружи от корково-

спинномозговых путей. В передней части (в основании) моста волокна корково-

мостовых путей заканчиваются синапсами на клетках ядер моста этой же

стороны мозга. Клетки ядер моста с их отростками составляют второй нейрон

корково-мостомозжечкового пути. Аксоны клеток ядер моста складываются в

пучки — поперечные волокна моста, которые переходят на противоположную

сторону, пересекают при этом в поперечном направлении нисходящие пучки

волокон пирамидных путей и через среднюю мозжечковую ножку направляются в

полушарие мозжечка противоположной стороны.

Таким образом, проводящие пути головного и спинного мозга устанавливают

связи

между афферентными и эфферентными (эффекторными) центрами, участвуют в

образовании сложных рефлекторных дуг в теле человека. Одни проводящие пути

(системы волокон) начинаются или заканчиваются в филогенетически более

старых,

лежащих в мозговом стволе ядрах, обеспечивающих функции, обладающие

определенным

автоматизмом. Эти функции (например, тонус мышц, автоматические

рефлекторные

движения) осуществляются без участия сознания, хотя и под контролем коры

большого мозга. Другие проводящие пути передают импульсы в кору большого

мозга, в высшие отделы ЦНС или из коры к подкорковым центрам (к базальным

ядрам, ядрам мозгового ствола и спинного мозга). Проводящие пути

функционально объединяют организм в одно целое, обеспечивают

согласованность его действий.

Список литературы:

1.Сапин М.Р. « Анатомия» М: «Высшая школа» ,1989 г.

2.Михеев в.В. « Нервные болезни» М: «Медицина» ,1973 г.

3. Синельников Р.Д. «Атлас анатомии человека» т. 1,3 М: «Медицина» ,1968 г.

4. «Малая медицинская энциклопедия» т.6 М: «Советская энциклопедия» ,1967

г.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12