кружевной рисунок и рельеф. Исчерченность обусловлена радиальным

расположением сосудов, вдоль которых ориентирована строма.

Щелевидные углубления в строме радужки называют криптами, или лакунами.

Параллельно зрачковому краю, отступя на 1,5 мм, расположен зубчатый валик,

или брыжжи, где радужка имеет наибольшую толщину — 0,4 мм. Наиболее тонкий

участок радужки соответствует ее корню(0,2 мм). Брыжжи делят радужку на две

зоны: внутреннюю — зрачковую и наружную— ресничную. В наружном отделе

ресничной зоны заметны концентрические контракционные борозды — следствие

сокращения и расправления радужки при ее движения. В радужке различают

передний— мезодермальный и задний эктодермальный, или ретинальный, отделы.

Передний мезодермальный листок включает наружный пограничный слой и строму

радужки. Задний эктодермальный листок представлен дилататором с его

внутренним пограничным и пигментным слоями. Последний у зрачкового края

образует пигментную бахромку, или кайму.

К эктодермальному листку принадлежит и сфинктер, сместившийся в строму

радужки по ходу ее эмбрионального развития. Цвет радужки зависит от ее

пигментного слоя и присутствия в строме крупных много-отростчатых

пигментных клеток. Иногда пигмент в радужной оболочке скапливается в виде

отдельных пятен. У брюнетов пигментных клеток особенно много, у альбиносов

их нет совсем.

Как отмечено выше, радужка имеет две мышцы: сфинктер, суживающий зрачок, и

дилататор, обусловливающий его расширение. Сфинктер располагается в

зрачковой зоне стромы радужки. Дилататор находится в составе внутреннего

пигментного листка, в его наружной зоне. В результате взаимодействия двух

антагонистов — сфинктера и дилататора — радужная оболочка выполняет роль

диафрагмы глаза, регулирующей поток световых лучей. Сфинктер получает

иннервацию от глазодвигательного, а дилататор от симпатического нерва.

Чувствительную иннервацию радужки осуществляет тройничный нерв.

Сосудистая сеть радужной оболочки складывается из длинных задних ресничных

и передних ресничных артерий. Вены ни количественно, ни по характеру

ветвления не соответствуют артериям. Лимфатических сосудов_в_ радужке нет,

но вокруг артерий и вен имеются периваскулярные пространства.

Ресничное, или цилиарное, тело (corpus ciliare) является промежуточным

звеном между радужной в собственно сосудистой оболочками. Оно недоступно

непосредственному осмотру невооруженным глазом. Лишь небольшой участок

поверхности ресничного тела, переходящий в корень радужки, можно видеть при

специальном осмотре с помощью гониолинзы.

Ресничное тело представляет собой замкнутое кольцо шириной около 8 мм. Его

носовая часть уже височной. Задняя граница ресничного тела проходит по так

называемому зубчатому краю (ora serrata) и соответствует на склере местам

прикрепления прямых мышц глаза. Переднюю часть ресничного тела с его

отростками на внутренней поверхности' называют ресничным венцом — corona

ciliaris. Задняя часть, лишенная отростков orbiculus ciliaris, или тела.

Среди ресничных отростков (их около 70) выделяют главные и промежуточные.

Передняя поверхность главных ресничных отростков образует карниз, который

постепенно переходит в склон. Последний заканчивается, как правило, ровной

линией, определяющей начало плоской части. Промежуточные отростки

располагаются в межотростковых впадинах. Они не имеют четкой границы и в

виде бородавчатых возвышений переходят на плоскую часть. От хрусталика к

боковым поверхностям основных ресничных отростков тянутся волокна

ресничного пояска (zonula ciliaris) — связки, поддерживающей хрусталик

Однако ресничные отростки являются лишь промежуточной зоной фиксации

волокон. Основная масса волокон ресничного пояска как от передней, так и от

задней поверхности хрусталика направляется кзади и прикрепляется на воем

протяжении ресничного тела вплоть до зубчатого края. Отдельными волоконцами

поясок фиксируется не только к ресничному телу, но и к передней поверхности

стекловидного тела. Образуется сложная система переплетающихся и

обменивающихся между собой волокон связки хрусталика. Расстояние между

экватором хрусталика и вершинами отростков ресничного тела в разных глазах

неодинаково (в среднем 0.5мм).

На меридиональном разрезе ресничное тело имеет вид треугольника с

основанием, обращенным к радужной оболочке, и с вершиной, направленной к

хориоидее.

В ресничном тепе, как и в радужной оболочке, различают: 1) увеальную,

мезодермальную, часть, составляющую продолжение хориоидеи и состоящую из

мышечной и соединительной ткани, богатой сосудами; 2) ретииальную,

нейроэктодермальную, часть—продолжение сетчат-ки,"двух ее эпителиальных

слоев.

В состав мезодермальной части ресничного тела входят четыре споя:

1) супрахориоидея; 2) мышечный спой; 3) сосудистый слой с ресничными

отростками; 4) базальная пластинка—мембрана Бруха.

Ретинальная часть состоит из двух слоев эпителия — пигментного и

беспигментного.

Ресничное тело фиксировано у склеральной шпоры. На остальном протяжении

склеру и цилиарное тело разделяет надсосудистое пространство, через которое

косо от склеры к ресничному телу проходят хориоидальные пластинки.

Ресничная, или аккомодационная мышца состоит из гладких мышечных волокон,

идущих в трех направлениях — в меридиональном, радиальном и циркулярном.

Меридиональные волокна при сокращении подтягивают хориоидею кпереди, в

связи с чем. эта часть мышцы называется tensor chorioideae (другое ее

название — мышца Брюкке). Радиальная часть ресничной мышцы идет от

склеральной шпоры к ресничным отросткам и плоской части ресничного тела.

Эта часть носит название мышцы Иванова. Циркулярные мышечные волокна

определяются как мышца Мюллера. Они не образуют компактной мышечной массы,

а проходят в виде отдельных пучков. Сочетанное сокращение всех пучков

ресничной мышцы обеспечивает аккомодационную функцию ресничного тела.

За мышечным слоем идет сосудистый спой ресничного тела, состоящий из

рыхлой соединительной ткани, содержащей большое количество сосудов,

эластические волокна и пигментные клетки.

Ветви длинных ресничных артерий проникают в ресничное тело из

надсосудистого пространства. На передней поверхности ресничного тела,

непосредственно у края радужки, эти сосуды соединяются с передней ресничной

артерией и образуют большой артериальный круг радужки. Особенно богаты

сосудами отростки ресничного тела, которым отводится важная роль —

продуцирование внутриглазной жидкости. Таким образом, функция ресничного

тела двойная: ресничная мышца обеспечивает аккомодацию, ресничный эпителий

— продукцию водянистой влаги. Кнутри от сосудистого слоя идет тонкая

бесструктурная базальная пластинка, или мембрана Бруха. К ней прилегает

слой пигментированных эпителиальных клеток, за которым следует слой

беспигментного цилиндрического эпителия.

Оба этих слоя являются продолжением сетчатки, оптически недеятельной ее

части.

Ресничные нервы в области ресничного тела образуют густое сплетение.

Чувствительные нервы происходят из I ветви тройничного нерва,

сосудодвигательные — из симпатического сплетения, двигательные (для

ресничной мышцы) — из глазодвигательного нерва.

Собственно судистая оболочк а глаз а — х о р и о и д oT^HonoiaeaJ —

составляет заднюю,~самую обширную часть сосудистого трата от зубчатого края

до зрительного нерва. Она плотно соединена со ослерой только вокруг места

выхода зрительного нерва.

Толщина собственно сосудистой оболочки колеблется от 0,2. до 0.4 мм. Она

содержит пять слоев: 1) супрахориоидальный, состояинй из тонких

соединительиотканиых пластинок, покрытых эндотелием и многоотростчатыми

пигментными клетками; 2) спой крупных сосудов, состоящий главным образом из

многочисленных анастомозируюиих артерий и вен; 3) слой средних и мелких

сосудов; 4) хоряохапиллярннй слой; 5) стекловидную пластинку, отделяющую

сосудистую оболочку от пигментного слоя сетчатки.

Изнутри к хориоидее вплотную прилежит оптическая часть сетчатки.

Сосудистая система хориоидеи представлена задними короткими ресничными

артериями, которые в количестве б—8 проникают у заднего полюса склеры и

образуют густую сосудистую сеть. Обилие сосудистой сети соответствует

активной функции сосудистой оболочки. Хориоидея является энергетической

базой, обеспечивающей восстановление непрерывно распадающегося зрительного

пурпура, необходимого для зрения. На всем "протяжении оптической зоны

сетчатка и хориоидея взаимодействуют в физиологическом акте зрения.

Внутренняя оболочка глаза

Сетчатка (retina) развивается, как уже было сказано, вз .выпячивания стенки

переднего мозгового пузыря. Следовательно, она является специализированной

частью мозговой коры, вынесенной ва периферию. В ней. находятся типичные

мозговые клетки (астропить, клетки мюллеровских волокон, паукообразные

клетки Гольдки), расположенные между нейронами. В зрительном анализаторе

сетчатка выполняет роль периферического рецептора.

Сетчатка^ выстилает всю внутреннюю поверхность сосудистого тракта.

Соответственно структуре и функции в ней различают два отдела. Задние две

трети сетчатки представляют собой высокодиффе-- ренцированную негчную

ткань. Это оптическая часть сетчатки. У места перехода цилиарногр тела в

хориоидею оптическая часть кончается. Окончание не обозначается зубчатым

краем. Слепая часть сетчатки начинается от зубчатой линии и продолжается до

зрачкового края, где она образует краевую пигментную кайму. Сетчатка

состоит здесь всего лишь их двух слоев.

Оптическая часть сетчатки представляет собой тонкую прозрачную пленку,

крепко соединенную с подлежащими тканями в двух местах — у зубчатого края и

вокруг зрительного нерва; На остальном протяжении сетчатка прилежит к

сосудистой оболочке, удерживается на своем месте давлением стекловидного

тела и достаточно интимной связью

между палочками и колбочками и отростками клеток пигментного слоя* Связь

эта в условиях патологии легко нарушается и происходит отслойка сетчатки.

Место выхода зрительного нерва из сетчатки носит название диска з р вГт е л

ь н о г о нерва. На расстоянии около 4 мм

кнаружи от диска зрительного нерва имеется углубление — та! называемое

желтое пя т и о. В зрительных клетках этой обласп находится желтый"

пигмент, наличием которого и обусловлена название.

Толщина сетчатки около диска 0,4 мм, в области желтого пятна — 0,1—0,05 мм,

у зубчатой линии — 0,1 мм.

Микроскопически сетчатка представляет собой цепь трех нейронов наружного —

фоторецепторного, среднего — а с:с о ц я-ативного и внутреннего—гангл ион

арно г о. Всово"_ купности они образуют 10 слоев сетчатки (рис. 10): 1)

слой пигментного эпителия; 2) слой палочек и колбочек; 3) наружную

тональную пограничную мембрану; 4) наружный зернистый слой; 5) наружный

сетчатый слой; 6) внутренний зернистый слой; 7) внутренний сетчатый слой;

8) гаиглионарный срой; 9) слой нервных волокон; 10) внутреннюю глиальную

пограничную мембрану. Ядерные и ганглиоиарный слои соответствуют телам

нейронов, сетчатые — их контактам.

Луч света, прежде чем попасть на светочувствительный слой сетчатки, должен

пройти через прозрачные среды глаза: роговицу, хрусталик, стекловидное тело

и всю толщу сетчатки. Палочки и колбочки фоторецепторов являются самыми

глубокими частями сет. чатки. Сетчатка глаза человека относится к типу

инвертированных.

Самым наружным слоем сетчатки является пигментный слой. Клетки пигментного

эпителия'имеют форму шестигранных призм, расположенных в одни ряд. Тела

клеток заполнены зернами пигмента. Пигмент носит название фусцина и

отличается от пигмйгпГсбсудистой оболочки — меланина. Генетически

пигментный эпителий принадлежит сетчатке, но плотно спаян с сосудистой

оболочкой.

Изнутри к пигментному эпителию прилегают клетки нейроэпителия -(п е рвый

нейрон зрительного анализатора), отростки которо--* го — палочки и колбочки

— составляют светочувствительный слой. Как по структуре,'тмГи'по

физиологическому значению эти отростки различаются между собой. Палочки —

тонкие, имеют цилиндрическую форму. Колбочки имеют форму конуса или

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6