|
¦ ¦
¦
¦ ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦
НАЗНАЧЕНИЯ ¦
+------------------------------------------------------------------+------
-------------------------------¦
¦ 27.03 ¦
¦
¦ ¦
¦
¦ Жалобы на одышку инспираторного характера при незначительной ¦
Режим II, Стол N 10. ¦
¦ физической нагрузке, приступы удушья по ночам, кашель по утрам¦
¦
¦ с отделением жидкой светлой мокроты без запаха. ¦
S.Kalii chloridi 1% - 100.0 ¦
¦ Состояние средней тяжести, сознание ясное. Кожные покровы ¦
S.Natrii chloridi 0.9% - 100.0 ¦
¦ бледные,выраженный акроцианоз. Слизистые губ резко цианотичны.¦
S.Strophantini 0.25% - 0.5 ¦
¦ Периферические лимфатические узлы не увеличены. ¦
в/в капельно ¦
¦ Диастолическое дрожание на верхушке сердца, эпигастральная ¦
# ¦
¦ пульсация. ¦
¦
¦ Частота сердечных сокращений - 120 в минуту. ¦
S.Euphyllini 2.4% - 5.0 ¦
¦ Пульс 108 ударов/минуту, аритмичный, дефицит пульса - 12. Тоны¦
S.Natrii chloridi 0.9% - 10.0 ¦
¦ сердца звучные, аритмичные. Акцент II тона над а.Pulmonalis. ¦
в/в струйно ¦
¦ Систолический шум на верхушке.Диастолический шум выслушивается¦
# ¦
¦ на верхушке и в точке Боткина. ¦
Tab.Augmentini 0.625 ¦
¦ Артериальное давление: 130/80 мм рт ст. ¦
по 1 таблетке каждые 8 часов ¦
¦ Дыхание поверхностное, ритмичное, вдох короткий, время выдоха ¦
# ¦
¦ увеличено. Частота дыхательных движений -- 26 в минуту. ¦
Tab.Furosemidi 0.04 ¦
¦ Дыхание жесткое, в нижних отделах - ослабленное. Хрипов нет.¦
1 таблетку утром ¦
¦ При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. ¦
# ¦
¦ Нижний край печени выступает из-под рёберной дуги на 3 см, ¦
Tab.Verapamili 0.08 ¦
¦ тупой, мягкий по всей длине, безболезненный. ¦
по 1 таблетке утром и вечером ¦
¦ Диурез адекватный. ¦
# ¦
¦ ¦
Отхаркивающая микстура ¦
+------------------------------------------------------------------+------
-------------------------------+
¦ ¦
¦
¦ 28.03 ¦
¦
¦ ¦
¦
¦ Больная отмечает улучшение состояния, одышка беспокоит, одна- ¦
S.Kalii chloridi 1% - 100.0 ¦
¦ ко, отмечает повышение толерантности к физической нагрузке. ¦
S.Natrii chloridi 0.9% - 100.0 ¦
¦ Кашель продуктивный, мокрота светлая, без запаха. ¦
S.Strophantini 0.25% - 0.5 ¦
¦ Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, акроци- ¦
в/в капельно ¦
¦ аноз. Слизистые губ резко цианотичны. ¦
# ¦
¦ Периферические лимфатические узлы не увеличены. Периферических¦
S.Euphyllini 2.4% - 5.0 ¦
¦ отеков нет. ¦
S.Natrii chloridi 0.9% - 10.0 ¦
¦ Частота сердечных сокращений - 124 в минуту. ¦
в/в струйно ¦
¦ Пульс 114 ударов/минуту, аритмичный, дефицит пульса - 10. Тоны¦
# ¦
¦ сердца звучные, аритмичные. Акцент II тона над а.Pulmonalis. ¦
Tab.Augmentini 0.625 ¦
¦ Диастолический шум выслушивается на верхушке и в точке Боткина¦
по 1 таблетке каждые 8 часов ¦
¦ Артериальное давление: 130/70 мм рт ст. ¦
# ¦
¦ Дыхание поверхностное, ритмичное, частота - 26 в минуту. ¦
Tab.Furosemidi 0.04 ¦
¦ Дыхание жесткое, в нижних отделах - ослабленное. Хрипов нет.¦
1 таблетку утром ¦
¦ При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. ¦
# ¦
¦ Нижний край печени выступает из-под рёберной дуги на 2 см, ¦
Tab.Verapamili 0.08 ¦
¦ тупой, мягкий по всей длине, безболезненный. ¦
по 1 таблетке утром и вечером ¦
¦ Физиологические отправления в норме. ¦
# ¦
¦ ¦
Отхаркивающая микстура ¦
+------------------------------------------------------------------+------
-------------------------------+
¦ ¦
¦
¦ 30.03 ¦
¦
¦ ¦
¦
¦ Жалобы на ощущение затруднения дыхания, тяжесть за грудиной, ¦
Tab.Augmentini 0.625 ¦
¦ нехватку воздуха, связывает с переутомлением (больная была ¦
по 1 таблетке каждые 8 часов ¦
¦ отпущена домой на воскресенье). ¦
# ¦
- 27 -
¦
¦ ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦
НАЗНАЧЕНИЯ ¦
+------------------------------------------------------------------+------
-------------------------------¦
¦ Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, акроци- ¦
S.Euphyllini 2.4% - 5.0 ¦
¦ аноз. Слизистые губ цанотичны. ¦
S.Natrii chloridi 0.9% - 500.0 ¦
¦ Периферические лимфатические узлы не увеличены. Пастозность ¦
S.Panangini 4% - 20.0 ¦
¦ голеней. ¦
в/в капельно ¦
¦ Частота сердечных сокращений - 130 в минуту. ¦
# ¦
¦ Пульс 124 ударов/минуту, аритмичный, дефицит пульса - 6. Тоны ¦
Tab.Digoxini 0.00025 ¦
¦ сердца звучные, аритмичные. Акцент II тона над а.Pulmonalis. ¦
по 1 таблетке 2 утром и вечером ¦
¦ Диастолический шум выслушивается на верхушке и в точке Боткина¦
# ¦
¦ Артериальное давление: 130/70 мм рт ст. ¦
Tab.Furosemidi 0.04 ¦
¦ Дыхание поверхностное, ритмичное, частота - 26 в минуту. ¦
1 таблетку утром ¦
¦ Дыхание жесткое, в нижних отделах - ослабленное. Хрипов нет.¦
# ¦
¦ При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. ¦
Tab.Verapamili 0.08 ¦
¦ Нижний край печени выступает из-под рёберной дуги на 2 см, ¦
по 1 таблетке утром и вечером ¦
¦ тупой, мягкий по всей длине, безболезненный. ¦
# ¦
¦ Физиологические отправления в норме. ¦
Отхаркивающая микстура ¦
¦ ¦
¦
+------------------------------------------------------------------+------
-------------------------------+
¦ ¦
¦
¦ 31.03 ¦
¦
¦ ¦
¦
¦ Значительное улучшение общего самочувствия, облегчение ¦
¦
¦ дыхания, ночью спала хорошо, приступов не было, кашель ¦
S.Euphyllini 2.4% - 5.0 ¦
¦ незначительный, мокроты мало. ¦
S.Natrii chloridi 0.9% - 500.0 ¦
¦ Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, акроци- ¦
S.Panangini 4% - 20.0 ¦
¦ аноз. ¦
в/в капельно ¦
¦ Периферические лимфатические узлы не увеличены. Периферических¦
# ¦
¦ отеков нет. ¦
Tab.Digoxini 0.00025 ¦
¦ Частота сердечных сокращений - 132 в минуту. ¦
по 1 таблетке 2 утром и вечером ¦
¦ Пульс 122 ударов/минуту, аритмичный, дефицит пульса - 10. Тоны¦
# ¦
¦ сердца звучные, аритмичные. Акцент II тона над а.Pulmonalis. ¦
Tab.Furosemidi 0.04 ¦
¦ Диастолический шум выслушивается на верхушке и в точке Боткина¦
1 таблетку утром ¦
¦ Артериальное давление: 120/70 мм рт ст. ¦
# ¦
¦ Дыхание поверхностное, ритмичное, частота - 26 в минуту. ¦
Tab.Verapamili 0.08 ¦
¦ Дыхание жесткое, в нижних отделах - ослабленное. Хрипов нет.¦
по 1 таблетке утром и вечером ¦
¦ При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. ¦
# ¦
¦ Нижний край печени выступает из-под рёберной дуги на 1.5 см, ¦
Отхаркивающая микстура ¦
¦ тупой, мягкий по всей длине, безболезненный. ¦
¦
¦ Физиологические отправления в норме. ¦
¦
+------------------------------------------------------------------+------
-------------------------------+
¦ ¦
¦
¦ ¦
¦
¦ 1.04 ¦
¦
¦ ¦
S.Euphyllini 2.4% - 5.0 ¦
¦ Состояние стабильное. Кожные покровы бледные, акроци- ¦
S.Natrii chloridi 0.9% - 500.0 ¦
¦ аноз. Слизистые губ слегка цианотичны. ¦
S.Panangini 4% - 20.0 ¦
¦ Периферические лимфатические узлы не увеличены. Периферических¦
в/в капельно ¦
¦ отеков нет. ¦
# ¦
¦ Частота сердечных сокращений - 106 в минуту. ¦
Tab.Digoxini 0.00025 ¦
¦ Пульс 100 ударов/минуту, аритмичный, дефицит пульса - 6. Тоны ¦
по 1 таблетке 2 утром и вечером ¦
¦ сердца звучные, аритмичные. Акцент II тона над а.Pulmonalis. ¦
# ¦
¦ Диастолический шум выслушивается на верхушке и в точке Боткина¦
Tab.Furosemidi 0.04 ¦
¦ Артериальное давление: 120/70 мм рт ст. ¦
1 таблетку утром ¦
¦ Дыхание поверхностное, ритмичное, частота - 22 в минуту. ¦
# ¦
¦ Дыхание жесткое, в нижних отделах - ослабленное. Хрипов нет.¦
Tab.Verapamili 0.08 ¦
¦ При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. ¦
по 1 таблетке утром и вечером ¦
¦ Нижний край печени выступает из-под рёберной дуги на 1.5 см, ¦
# ¦
¦ тупой, мягкий по всей длине, безболезненный. ¦
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
|
