±1,5 мм.

Основные фасоны передних зубов Эстедент и Эстедетп-02 имеют 3 типа:

прямоугольный, треугольный и овальный. В таблице 56 эти типы представлены

условными значками: D — прямоугольный, V — треугольный, О — овальный.

5.5.3. Подбор искусственных пластмассовых зубов

Для подбора оптимального по размеру и фасону гарнитура искусственных

зубов (рис. 14) в распоряжении врача имеется специальная схема (см. табл.

56).

Стандартная расцветка зубов Эстедент-02 предназначена для подбора оттенка

зубов при протезировании съемными протезами и представляет собой набор

пластмассовых зубов тринадцати цветов от № 28 до № 40. Подбор цвета

необходимо проводить при естественном рассеянном освещении, чтобы исключить

возможные искажения зрительного восприятия. При этом необходимо учитывать

цвет, форму, размер естественных зубов, возраст и пол пациента, цвет его

волос, кожи, радужной оболочки.

В Москве фирмой «Иводин» налажен выпуск передних и боковых искусственных

зубов Ивокрил, которые отличаются высокими функциональностью и

эстетичностью. По расцветке Хромаскоп зубы выпускаются девяти основных

цветов — 2А, 1С, 2В, ID, ЗА, 5В, 4А, 6В, 6D гарнитурами по 6, 8, 28 зубов.

Передние искусственные зубы Ивокрил для верхней челюсти представлены

тремя формами — треугольной, прямоугольной и овальной. При этом треугольная

форма включает в себя 5 типоразмеров (от № 31 до № 37), прямоугольная — 3

типоразмера (№ 22, № 24, № 26) и овальная — 2-типоразмера (№ 11 и № 12).

Таким образом, передние верхние зубы имеют 10 типоразмеров. Для каждого

типоразмера зубов существует определенная зависимость между шириной всех

передних верхних зубов, высотой и шириной центрального резца. Так,

например, в 31-м типоразмере эти параметры следующие: ширина всех 6 зубов —

40,4 мм, высота центрального резца — 9,7 мм, а его ширина — 7,4 мм

(подробнее см. табл. 57).

Передние нижние зубы объединены в 6 типоразмеров (от № 51 до № 57),

которые, по аналогии с передними верхними зубами, также имеют определенные

размеры. Так, например, 51 -и типоразмер характеризуется следующими

размерами: ширина всех 6 зубов — 32,8 мм, высота центрального нижнего резца

7,7 мм при ширине 4,8 мм (подробнее см. табл. 58).

Боковые зубы представлены тремя типоразмерами (28М, ЗОМ, 32М), при этом

ширина верхних и нижних боковых зубов взаимоувязана. Так, например,

типоразмер № 28М имеет ширину для верхних боковых зубов 28,9 мм, для нижних

— 32,1 мм (подробнее см. табл. 59)

Искусственные пластмассовые зубы различных цветов и типоразмеров

поставляются японской фирмой «Хакисуи Трэйдинг» в виде наборов из 6

передних верхних, 6 передних нижних, 8 боковых верхних и 8 боковых нижних

зубов. Фирмой «Мегастар» (Великобритания) подавляются искусственные зубы

Мегастар двадцати девяти типоразмеров передних и восемнадцати типоразмеров

боковых зубов по Расцветке Вита и др.

Передние искусственные зубы SR-Антарис фирмы «Ивоклар» (Лихтенштейн)

поставляются в комплектах по 6 шт. двадцати цветов по расцветке Хромаскоп.

Они имеют 29 типоразмеров для верхней и 10 типоразмеров для нижней челюсти.

Боковые зубы SR-Постарис поставляются комплектами по 8 шт. двадцати цветов

по расцветке Хромаскоп. Их выпускают пяти типоразмеров, отдельно для

верхней и нижней челюстей. Взаимосвязь формы и размеров зубов представлена

в таблицах 60 —62.

При производстве искусственных пластмассовых зубов фирмы-производители

исходят из концепции единой цветовой палитры. Фирма «Вита» (Германия)

выпускает искусственные зубы по шкале расцветок Вита-Люмин- Вакуум (см. с.

90) из 16 цветов (см. табл. 63—65). При этом передние верхние зубы

представлены четырьмя формами зубов:

— овальной (9 видов);

— квадратной (7 видов);

— треугольной (9 видов);

— прямоугольной (8 видов).

Нижние передние зубы имеют 13 разновидностей.

8.2. ВОСКОВЫЕ МОДЕЛИРОВОЧНЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ

Восковые моделировочные стоматологические материалы, воспроизводящие

анатомическую форму зуба, протезного базиса или каркаса в последующем

заменяются основным материалом — металлом, ситаллом или пластмассой. Как

правило, моделировочные материалы представляют собой различные восковые

композиции и являются материалами временными, т. е. подлежащими замене на

основные.

Без использования моделировочных материалов в большинстве случаев

невозможен процесс изготовления зубных протезов. От них зависит точность и

многие другие свойства будущих протезов. Поэтому данные материалы должны

соответствовать определенным требованиям.

Наряду с токсикологической индифферентностью от восковых моделировочных

материалов требуется следующее:

1) малая усадка (не более 0,1—0,15% по объему на каждый градус при

охлаждении от 90 до 0° С);

2) хорошие пластические свойства в температурном интервале — 41-55° С;

3) достаточная твердость при температуре 37—40° С, обеспечивающая

устойчивость формы репродукции в полости рта;

4) отсутствие ломкости и расслоения во время обработки при комнатной

температуре, а также весомого остатка после прокаливания при температуре

500° С;

5) гомогенность при размягчении;

6) не окрашивать материал протеза, быстро и полностью удаляться из

гипсовой формы, легко заменяться материалом протеза;

7) иметь окраску, отличающуюся от цвета слизистой оболочки полости рта.

• Воски— жироподобные аморфные вещества с температурой плавления 40—90° С.

По химическому составу — это высшие предельные углеводороды жирного ряда,

их одноатомные спирты и сложные эфиры высших эфирных кислот

Воски могут содержать все указанные вещества в свободном состоянии, но

чаще в виде соединений, называемых эфирами, Эфиры образуются в результате

взаимодействия спиртов с кислотами с потерей молекулы воды. Воски хорошо

растворяются в бензине, хлороформе, бензоле и эфирных маслах.

Относительная плотность их меньше 1, т. е. они легче воды. При слабом

нагревании они хорошо размягчаются, приобретая высокую степень

пластичности. При дальнейшем повышении температуры они легко переходят в

жидкое состояние, а затем сгорают без остатка, с минимальной зольностью,

что важно в процессах литья.

Воски подразделяются (см. табл. 83, 84) на следующие группы:

— растительные (пальмовый — карнаубский, травяной — канделильский,

плодовый — японский);

— производимые насекомыми и животными (пчелиный, китайский, стеарин,

спермацет);

— минеральные (буроугольный и торфяной, дистилляционный — парафин);

— ископаемые (озокерит);

— синтетические (этиленовые и полиизобутиленовые смолы).

В стоматологической практике воски чаще применяются в композициях,

которые содержат различные компоненты. Эти смеси характеризуются

содержанием природных синтетических восков, смол, жиров и жирных кислот,

масел, пигментов и красителей (см. табл. 84).

Все эти компоненты, соотносимые между собой в определенной пропорции,

позволяют получить воск с набором доминирующих свойств, которые и

предопределяют их клиническое применение.

Даже из воска хорошего качества модель может иметь избыточные внутренние

напряжения, если ее создать с некоторым нарушением технологии. Если воск

размягчают путем нагревания и затем охлаждают, то он подвергается действию

внутренних напряжений. Повторный нагрев, а в ряде случаев просто длительное

хранение полученной модели, может привести к ее деформированию. Хранение в

охлажденных условиях способствует некоторому уменьшению деформации ввиду

снятия напряжений, которые в большей мере проявляются в первые 2—3 ч после

изготовления модели.

Другой характеристикой восковых моделей, о которой также необходимо

помнить, является коэффициент теплового расширения. Это один из

недостатков, который в большей или меньшей степени свойственен всем

современным воскам.

Моделировочные воски имеют КТР больше любого другого стоматологического

материала: от 300 х 10~6 °С' до 350 х 10~6 °С'. Поэтому следует помнить,

что при изготовлении точных конструкций из воска возможна их усадка при

охлаждении. И если не контролировать изменение размеров модели, которая

подвергается действию перепада температур, и не принимать мер,

компенсирующих усадку, то размеры модели могут изменяться даже в десятых

долях процента.

Для снятия поверхностного натяжения воска можно использовать ВНМ —

препарат фирмы «Воко» (Германия), который дает возможность делать точные

отливки с гладкой поверхностью. Данный материал выпускается в форме

готового к применению раствора во флаконе и в пульверизаторе.

Практически для всех восков существенным является правильное хранение,

исключающее изменение свойств под действием внешних факторов. Воск хранят в

закрытом сухом помещении, исключающем попадание прямых солнечных лучей, при

температуре не выше

30° С и влажности до 80%, при отсутствии открытых источников огня и на

расстоянии не менее 1 м от отопительных приборов.

Восковые смеси (композиции) в зависимости от назначения (см. табл. 85)

бывают следующих разновидностей:

— базисные;

— бюгельные;

— моделированные для несъемных протезов, в том числе погружные смеси и

для вкладок;

— профильные,

— липкие.

В соответствии с указанным классификационным признаком ниже подробно

рассматриваются отечественные восковые композиции и их импортные аналоги.

8.2.1. Воски базисные

• Воск базисный выпускается в виде прямоугольных пластин розового цвета

размерами 170 х 80 х 1,8 мм. Он обладает следующими свойствами:

— высокой пластичностью, хорошо формуясь в разогретом состоянии;

— хорошо обрабатывается инструментом, не ломаясь и не расслаиваясь;

— имеет гладкую поверхность после легкого оплавления над пламенем

горелки;

— небольшое остаточное напряжение, которое возникает при охлаждении

восковой модели;

— полностью и без остатка вымывается кипящей водой из гипсовых форм.

Состав базисного воска (в % по массе): парафин — 77,99; церезин — 20,0;

даммаровая смола — 2,0; краситель — 0,01.

Применение базисного воска: моделирование базисов съемных протезов,

ортодонтических аппаратов и индивидуальных ложек, изготовление восковых

базисов с окклюзионными валиками (шаблонов).

• Моделированный воск LZ фирмы «Линдауэр» выпускается в виде пластин

розового цвета толщиной 1,5 мм двух консистенций: нормальной и твердой.

• Воски фирмы «Бего» (Германия) для моделирования обладают рошей

пластичностью, легко обрабатываются и сгорают без остатков. Выпускаются в

виде пластин розового цвета размером 175 х 80 мм толщиной 0,5—0,6—0,7 мм:

— гладкий литейный воск в виде пластин зеленого цвета размеоом 175 х 80 мм

и толщиной 0,25; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,8 мм.

. рубчатый литейный воск (так называемый грубый, средний и мелкий)

выпускается в виде пластин зеленого цвета размером 150 х 75 мм и

толщиной 0,3; 0,35; 0,4; 0,5; 0,6 мм.

• Воск для моделирования фирмы «Спофа Дентал» (Чехия) - Церадент, который

поставляется двух видов — мягкий и среднетвердый Воск Церадент-I

применяется для изготовления прикусных валиков для получения окклюзионных

оттисков. Церадент-II используется для изготовления восковых базисов

съемных протезов и ортодонтических аппаратов. Фирма готовит расширение

ассортимента за счет твердого воска, который будет обозначен римской

цифрой III. Этот воск станет универсальным. Он найдет применение при

моделировании несъемных протезов, а также изготовлении восковых базисов

частичных съемных протезов.

• Флекси-воск — прозрачный, эластичный воск фирмы «Шулер-Дентал»

(Германия), который при температуре рук легко поддается обработке.

Позволяет благодаря своей липкости и пластичности легко обтягивать модель.

Поставляется с накаткой, рифленой и гладкой поверхностью размером 150 х 75

мм при толщине от 0,3 до 0,6 мм.

• Базисные воски, розовые фирмы «Шулер-Дентал» (Германия) обладают

хорошими моделировочными свойствами, прочностью на изгиб и быстрым

отверждением после нанесения. При этом, благодаря незначительной

термической усадке, воск сохраняет постоянство приданной формы базиса на

гипсовой модели. Поставляется в пластинках (см. рис. 17г) толщиной 1,5 мм

Страницы: 1, 2, 3, 4