балок под углом друг другу обеспечивает равномерную передачу на кость

давления или тяги мышц. Трубчатое и арочное строение кости обусловливает

максимальную прочность при наибольшей легкости и на меньшей затрате

костного материала. Строение каждой кости соответствует ее месту в

организме и назначению, направлению силы тяги действующих на нее мышц. Чем

больше нагружена кость, чем больше деятельность окружающих ее мышц, тем

кость прочнее. При уменьшении силы действующих на кость мышц кость

становится тоньше, слабее.

Кость отличается очень большой пластичностью. При изменяющихся условиях

действия на кость различных сил происходит перестройка кости: увеличивается

или уменьшается число остеонов, изменяется их расположение. Таким образом,

тренировки, спортивные упражнения, физическая нагрузка оказывай на кость

формообразующее воздействие, укрепляют кости скелета.

При постоянной физической нагрузке на кость развиваете ее рабочая

гипертрофия: компактное вещество утолщается, костномозговая полость

суживается. Сидячий образ жизни, длительный постельный режим во время

болезни, когда действие мышц на скелет заметно уменьшается, приводят к

истончению кости, ослаблению ее. Перестраивается и компактное, и губчатое

вещество, которое приобретает крупноячеистое строение. Отмечены особенности

строения костей в соответствии с профессиональной принадлежностью. Тяга

сухожилий, прикрепляющихся костям в определенных местах, ведет к

образованию выступов бугров. Прикрепление мышцы к кости без сухожилия,

когда мышечные пучки непосредственно вплетаются в надкостницу, образует на

кости плоскую поверхность или даже ямку.

Влияние действия мышц обусловливает характерный для каждой кости рельеф ее

поверхности и соответствующее внутреннее строение.

Перестройка костной ткани возможна благодаря одновременному протеканию двух

процессов: разрушению старой, костной ткани (резорбция) и образованию новых

костных клеток и межклеточного вещества. Кость разрушают особые крупные

многоядерные клетки-остеокласты (костеразрушители). На месте разрушающейся

кости формируются новые остеоны, новые костные балки. В результате

одновременно протекающих процессов - резорбции и костеобразования -

изменяются внутреннее строение, форма, величина кости. Таким образом, не

только биологическое начало – (наследственность), но и условия внешней

среды, социальные факторы влияют на конструкцию кости. Кость меняется в

соответствии с изменением степени физической нагрузки; на строение костей

влияют характер выполняемой работы и т. д.

РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ КОСТЕЙ

Кости скелета можно изучать у живого человека методом рентгеновского

исследования. Наличие в костях солей кальция делает кости менее

"прозрачными" для лучей Рентгена, чем окружающие их мягкие ткани.

Вследствие неодинакового строения костей, присутствия в них более или менее

толстого слоя компактного коркового вещества, а кнутри от него губчатого

вещества можно увидеть и различить кости на рентгенограммах.

Компактное вещество образует на рентгенограмме плотную "тень" в виде

светлых полос большей или меньшей ширины, а губчатое - сетеподобный

рисунок, на котором ячейки имеют вид темных пятен различных размеров. В

диафизах трубчатых костей, в средней их части, довольно толстое компактное

вещество дает соответствующей ширины "тень", суживающуюся в стороны

эпифизов, где корковое вещество становится тоньше. Между двумя светлыми

"тенями" коркового вещества видна более темная широкая полоса,

соответствующая костномозговой полости. Компактное вещество губчатых

(коротких) и эпифизов трубчатых костей на рентгенограммах представлено

узкой светлой полосой. Кнутри от нее видна сеточка губчатого вещества, по

направлению балок которого можно проследить линии сжатия и растяжения.

Различного рода костные вместилища, содержащие прозрачные для

рентгеновского излучения мягкие ткани (например, глазница) или заполненные

воздухом полости (околоносовые пазухи, полость носа), на рентгенограммах

имеют вид крупных темных образований ("просветления"), ограниченных

светлыми линиями, которые соответствуют их костным стенкам. Борозды на

костях, образовавшиеся в результате прилегания кровеносных сосудов

(артерий, вен) или синусов твердой мозговой оболочки, на рентгенограммах

представляются большей или меньшей ширины "просветлениями" - темными

линиями.

В местах соединения костей друг с другом отмечается темная полоса -

рентгеновская суставная щель, ограниченная более светлыми линиями

компактного костного вещества, образующего суставные поверхности. Ширина

рентгеновской суставной щели зависит от толщины прозрачного для

рентгеновского излучения суставного хряща. На рентгенограммах можно видеть

точки окостенения и по ним определить возраст, проследить замещение

эпифизарного хряща костной тканью, сращение частей кости (появление

синостоза).

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ.

Раздел анатомии, посвященный учению о соединениях костей, называется

артрологией (arthrologia, от греч. arthron - сустав).

Соединения костей объединяют кости скелета в единое целое. Они удерживают

их друг возле друга и обеспечивают им большую или меньшую подвижность.

Соединения костей имеют различное строение и обладают такими физическими

свойствами, как прочность, упругость, подвижность, что связано с

выполняемой ими функцией.

КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ КОСТЕЙ

Выделяют три вида соединений костей:

1. Непрерывные соединения, в которых между костями имеется прослойка

соединительной ткани или хряща. Щель или полость между соединяющимися

костями отсутствует.

2. Прерывные соединения, или суставы (синовиальные соединения),

характеризуются наличием между костями полости и синовиальной мембраны,

выстилающей изнутри суставную капсулу.

3. Симфизы, или полусуставы, имеют небольшую щель в хрящевой или

соединительнотканной прослойке между соединяющимися костями (переходная

форма от непрерывных соединений к прерывным).

НЕПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ.

Непрерывные соединения имеют большую упругость, прочность и, как правило,

ограниченную подвижность. В зависимости от вида ткани, соединяющей кости,

выделяют три вида непрерывных соединений:

1) фиброзные соединения,

2) синхондрозы (хрящевые соединения)

3) костные соединения.

Фиброзные соединения, articulationes fibrosae, являются прочными

соединениями костей при помощи плотной волокнистой соединительной ткани.

Выделено три вида фиброзных соединений: синдесмозы, швы и вколачивание.

[pic] [pic]

Виды соединений костей (схема).

А-сустав. Б-синдесмоз. В-синхондроз. Г-симфиз (гемиартроз). 1 -

надкостница; 2 - кость; 3 - волокнистая соединительная ткань; 4 - хрящ; 5 -

синовиальная мембрана; 6- фиброзная мембрана; 7 - суставной хрящ; 8-

суставная полость; 9-щель в межлобковом диске; 10-межлобковый диск.

Синдесмоз, syndesmosis, образован соединительной тканью, коллагеновые

волокна которой срастаются с надкостницей соединяющихся костей и переходят

в нее без четкой границы. К синдесмозам относятся связки и межкостные

перепонки. Связки, ligamenta, представляют собой толстые пучки или

пластины, образованные плотной волокнистой соединительной тканью. В

большинстве своем связки перекидываются от одной кости к другой и

подкрепляют прерывные соединения (суставы) или являются тормозом,

ограничивающим их движения. В позвоночном столбе встречаются связки,

образованные эластической соединительной тканью, имеющей желтоватый цвет.

Поэтому такие связки получили название желтых, ligamenta flaua. Желтые

связки натянуты между дугами позвонков. Они растягиваются при сгибании

позвоночного столба кпереди (сгибание позвоночника) и в силу своих

эластических свойств вновь укорачиваются, способствуя разгибанию

позвоночного столба.

Межкостные перепонки, membranae interosseae, натянуты между диафизами

длинных трубчатых костей. Нередко межкостные перепонки, связки служат

местом начала мышц.

Шов, sutura, - разновидность фиброзного соединения, в котором между

краями соединяющихся костей имеется узкая соединительнотканная прослойка.

Соединение костей швами встречается только в черепе. В зависимости от

конфигурации краев соединяющихся костей выделяют зубчатый шов, sutura

serrata; чешуйчатый шов, sutura squamosa, и плоский шов, sutura plana. У

зубчатого шва зазубренные края одной кости входят в промежутки между

зубцами края другой кости, а прослойкой между ними является соединительная

ткань. Если соединяющиеся края плоских костей имеют косо срезанные

поверхности и накладываются друг на друга в виде чешуи, то образуется

чешуйчатый шов. В плоских швах с помощью тонкой соединительнотканной

прослойки соединяются между собой ровные края двух костей.

Особым видом фиброзного соединения является вколачивание, gomphosis

(например, зубоальвеолярное соединение, articulatio dentoalueolaris). Этим

термином обозначают соединение зуба с костной тканью зубной альвеолы. Между

зубом и костью имеется тонкая прослойка соединительной ткани - периодонт,

periodontum.

Синхондрозы, synchondroses, представляют собой соединения костей с

помощью хрящевой ткани. Такие соединения характеризуются прочностью, малой

подвижностью, упругостью, вследствие эластических свойств хряща. Степень

подвижности костей и амплитуда пружинящих движений в таком соединении

зависят от толщины и строения хрящевой прослойки между костями. Если хрящ

между соединяющимися костями существует в течение всей жизни, то такие

синхондрозы являются постоянными. В тех случаях, когда хрящевая прослойка

между костями сохраняется до определенного возраста (например, клиновидно-

затылочный синхондроз), это временное соединение, хрящ которого замещается

костной тканью. Такое замещенное костной тканью соединение называют костным

соединением - синостозом, synostosis (BNA).

ПРЕРЫВНЫЕ, ИЛИ СИНОВИАЛЬНЫЕ, СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ (СУСТАВЫ)

Синовиальные соединения (суставы), articulationes synoviales, являются

наиболее совершенными видами соединения костей. Они отличаются большой

подвижностью, разнообразием движений. В каждый сустав входят суставные

поверхности костей, покрытые хрящом, суставная капсула, суставная полость с

небольшим количеством синовиальной жидкости. В некоторых суставах есть еще

вспомогательные образования в виде суставных дисков, менисков и суставной

губы.

Суставные поверхности, fades articulares, в большинстве случаев у

сочленяющихся костей соответствуют друг другу - они конгруэнтные (от лат.

congruens - соответствующий, совпадающий). Если одна суставная поверхность

выпуклая (суставная головка), то вторая, сочленяющаяся с ней, в равной мере

вогнутая (суставная впадина). В некоторых суставах эти поверхности не

соответствуют друг другу либо по форме, либо по величине (инконгруэнтны).

Суставной хрящ, cartilage articularis, как правило, гиалиновый, у

отдельных суставов (височно-нижнечелюстной) - волокнистый, имеет толщину

0,2-6,0 мм. Он состоит из трех слоев (зон): поверхностного, zona

superficialis; промежуточного, zоnа intermedia, и глубокого, zоnа profunda.

Хрящ сглаживает неровности суставных поверхностей костей, при движении

амортизирует толчки. Чем большую нагрузку испытывает сустав под действием

силы тяжести, тем больше толщина суставных хрящей на сочленяющихся

поверхностях. Суставной хрящ, как правило, ровный, гладкий; постоянно

увлажнен синовиальной жидкостью, которая облегчает движения в суставах. В

суставном хряще кровеносных и лимфатических сосудов, его питание

осуществляется за счет синовиальной жидкости.

Суставная капсула, capsula articularis, прикрепляется к сочленяющимся

костям вблизи краев суставных по ностей или отступя на некоторое расстояние

от них; она прочно срастается с надкостницей, образуя замкнутую суставную

полость. Капсула имеет два слоя: наружный - фиброзная мембрана, membrana

Страницы: 1, 2, 3