условия для заражения венерическими заболеваниями.
Мужчина и женщина должны начать свою интимную жизнь трезвыми.
Молодой муж всегда активно стремится к половой близости, а девушка часто
боится. В состоянии опьянения теряется самоконтроль, молодой муж может быть
грубым, травмировать половые органы девушки, а при зачатии ребенка не будет
гарантии, что он родится здоровым. Искусство любви зависит от обоих
партнеров. Нормальная половая жизнь и полноценное здоровье взаимосвязаны.
Центры планирования семьи.
Планирование семьи - совокупность социально-экономических,
правовых, медицинских мероприятий, направленных на рождение желанных для
семьи, здоровых детей, профилактику абортов, сохранение репродуктивного
здоровья, достижение гармонии в браке.
В 1991 году издан Приказ № 186 «О мерах по дальнейшему
развитию гинекологической помощи населению Российской Федерации». Этим
приказом предусмотрено создание центров планирования семьи и репродукции. В
штаб работников включены гинекологи, терапевты, урологи, психотерапевты,
генетики, юристы, психологи. Центры планирования семьи осуществляют
санитарное просвещение и консультирование по вопросам семьи и брака, в том
числе планирования семьи и лечения бесплодия, обеспечивают
противозачаточными средствами.
Особенностью работы центра планирования семьи является то, что
в центр обращаются здоровые , а не больные люди, характер визита -
добровольный, приходит не пациент, а клиент, сотрудники ориентированы на
профилактику, а не на лечение, итог визита - совет или консультация. Центр
планирования семьи осуществляет: связь со службами здравоохранения,
системой охраны материнства и детства; подготовку, обучение кадров по
вопросам планирования семьи; анализ распространенности абортов и
контрацепции, организационно-методическую работу в регионе и разработку
предложений по совершенствованию этой работы.
Центр планирования семьи имеет следующие отделения: патологии
подростков, бесплодного брака, планирования семьи, экстрагенитальной
патологии периода репродукции, гинекологической патологии периода
репродукции, медико-генетическое, реабилитационное.
Центры планирования семьи оснащены современным
оборудованием. В состав каждого центра входят лаборатории:
онкоцитологическая, иммунологическая, вирусологическая и
бактериологическая, клинико-биохимическая; кабинеты: ультразвуковой
диагностики, рентгенодиагностический, эндоскопического исследования,
иглорефлексотерапии, физиотерапевтический, хирургический кабинет для
проведения небольших гинекологических операций. Центр планирования семьи
всегда должен иметь
информационно-методические материалы по вопросам планирования семьи:
брошюры и буклеты по контрацепции, плакаты и листовки по контрацептивным
препаратам, видеофильмы по временным методам контрацепции и предупреждению
распространения заболеваний, передающихся половым путем.
Пренатальные факторы риска.
Перинатальная охрана плода и новорожденного - система мероприятий
по анте- и интранатальной охране здоровья плода и организации медицинской
помощи новорожденным, направленных профилактику и снижение перинатальной
заболеваемости и смертности, улучшение здоровья новорожденных детей.
Перинатальная охрана плода и новорожденного заключается в знании
факторов (критериев) повышенного риска для плода и новорожденного, умении
выявлять их, в их профилактике, обеспечении наиболее рационального
наблюдения за беременной женщиной, при необходимости - ее оздоровлении,
успешном родоразрешении и оказании квалифицированной медицинской помощи
новорожденным. Риск в перинатальном периоде - это опасность гибели плода
или новорожденного, возможность появления аномалий и уродств, а также
развития другой патологии. Возникает он под влиянием неблагоприятных
факторов со стороны организма матери, внешней среды и нарушений внутренней
среды плода. Различают пренатальные и интранатальные факторы риска для
внутриутробного развития плода и последующего неонатального периода.
Серьезные заболевания матери, многочисленные осложнения
беременности и родов, недонашивание и перенашивание, ряд факторов социально-
бытового характера могут представлять потенциальную угрозу для плода и
новорожденного в перинатальном периоде.
При первом посещении беременной женской консультации (
необходимо, чтобы она сделала это в ранние сроки беременности - до 12 нед)
после клинического и лабораторного исследования следует определить, к какой
группе риска она относится. Для этого можно пользоваться бальной системой
оценки значимости различных пренатальных факторов риска (см. табл.).
Таблица: Оценка пренатальных факторов риска.
|Факторы риска |Кол-в|Факторы риска |Кол-во|
| |о | |баллов|
| |балло| | |
| |в | | |
|1. | |3. Экстрагенитальные | |
|Социально-биологические | |заболевания матери | |
|Возраст матери |2 |Сердечно-сосудистые | |
|до 20 лет |2 |пороки сердца без | |
|30-34 года |3 |нарушения кровообращения |3 |
|35-49 лет |4 |пороки сердца с | |
|40 лет и более |2 |нарушением кровообращения|10 |
|Возраст отца 40 лет и | | | |
|более |3 |гипертоническая болезнь |2-8-12|
|Профессиональные |3 |1-2-3 стадии | |
|вредности | |вегетососудистая дистония|2 |
|у матери | | | |
|у отца | |Болезни почек |3 |
|Вредные привычки |1 |до беременности | |
|у матери: |2 |обострение заболевания |4 |
|выкуривание 1 пачки | |при беременности | |
|сигарет в день |2 |Эндокринология |10 |
|злоупотребление алкоголем|1 |диабет |1 |
| | |диабет у родственников | |
|у отца: |2 |заболевание щитовидной |7 |
|злоупотребление алкоголем|2 |железы |7 |
| | |заболевание надпочечников| |
|Эмоциональные нагрузки | | |4-2-1 |
|Рост и масса тела матери:| |Анемия |2 |
| | |Hb (г/л) 90-100-110 |2 |
|рост 150 см и менее | |Коагулопатии | |
|масса на 25% выше нормы | |Миопия и другие болезни | |
| | |глаз |3 |
| | |Хронические специфические|2 |
| | |инфекции (туберкулез, | |
| | |бруцеллез, сифилис, | |
| | |токсоплазмоз и др.) | |
| | |Острые инфекции при | |
| | |беременности | |
| | | | |
| Сумма баллов| | | |
| | | | |
| | | | |
|2. | | | |
|Акушерско-гинекологически| | | |
|й анамнез |1 | | |
|Паритет |2 | | |
|4-7-е роды | | | |
|8-е роды | | | |
|Аборты перед первыми |2 | | |
|настоящими родами |3 | | |
|1 |4 | | |
|2 | | | |
|3 и более | | | |
|Аборты перед повторными |2 | | |
|родами или после | | | |
|последних родов |2 | | |
|3 и более |3 | | |
|Преждевременные роды | | | |
|1 |3 | | |
|2 и более |8 | | |
|Мертворожденные | | | |
|1 |2 | | |
|2 и более |7 | | |
|Смерть в неонатальном |3 | | |
|периоде |2 | | |
|1 |2 | | |
|2 и более | | | |
|Аномалия развития у детей| | | |
| |2 | | |
|Неврологические нарушения|4 | | |
| |3 | | |
|Масса доношенных детей до|3 | | |
|2500 г и 4000 г и более | | | |
|Бесплодие |2 | | |
|в течение 2 -4 лет |3 | | |
|5 лет и более | | | |
|Рубец на матке после | | | |
|операции | | | |
|Опухоли матки и яичников | | | |
|Истмико-цервикальная | | | |
|недостаточность | | | |
|Пороки развития матки | | | |
| | | | |
|Сумма баллов | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | Сумма | |
| | |баллов | |
| | |4. Осложнения | |
| | |беременности |2 |
| | |Выраженный ранний | |
| | |токсикоз беременных |2 |
| | |Поздний токсикоз |3-5-10|
| | |беременных | |
| | |водянка |11 |
| | |нефропатия 1-2-3 ст. |12 |
| | |преэклампсия |3-5 |
| | |эклампсия |5-10 |
| | |Кровотечение 1 и 2 полов.|4 |
| | |беремм. |3 |
| | |Rh- и |3 |
| | |АВО-изосенсибилизации |3 |
| | |Многоводие |3 |
| | |Маловодие | |
| | |Тазовое подлежание |3 |
| | |Многоплодие | |
| | |Переношенная беременность| |
| | | | |
| | |Неправильное положение | |
| | |плода (поперечное, косое)| |
| | | | |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5
|