составной частью окружающей его природы и находится в постоянных

взаимоотношениях с рассматриваемым как единое целое окружающим миром, в

живом обмене с Вселенной. Таким образом, и для традиционной китайской

медицины является само собой разумеющимся, что человек получает все

необходимые для существования предпосылки из окружающей его природы. В

книге «Су-вэнь» мы читаем: «Жизнь человека образована из ци неба и земли и

находится под влиянием четырех времен года». Аналогичную мысль находим в 9-

й главе того же труда: «Небо питает человека пятью ци (воздействие погодных

условий), земля обеспечивает его пятью различными вкусами (речь идет о

видах зерновых)».

Продукты питания, необходимый для дыхания воздух человек получает из

окружающей его природы, к условиям которой он должен приспосабливаться в

желании иметь более благоприятные условия жизни. Это относится также к

погодным условиям четырех времен года, которые постоянно учитываются

китайской медициной как возможный исходный пункт заболевания. Так, весеннее

тепло, летняя жара, осенняя прохлада и зимний холод могут вызывать болезни,

вследствие чего они и по настоящее время причисляются в современной

китайской медицине к причинам возникновения болезней. В книге «Лин-шу»

находим: «Если стоит теплая погода, а люди продолжают носить толстую

одежду, то поры открываются и пот выходит наружу... В холодную погоду поры

закрываются, влага не может выйти наружу, она направляется к мочевому

пузырю, превращаясь там в мочу и ци». Здесь описывается процесс

естественного приспособления человека к температуре окружающей среды: при

жаре выступает пот, который испаряется, чтобы адаптировать человека к

жаркой погоде. При низкой температуре поры закрываются, ограничивая

выделение пота, происходит выделение жидкости в виде мочи, температура тела

сохраняет свое постоянство. Аналогично человеческий организм

приспосабливается к перемене мест, смене дня и ночи. При нарушении

регуляторного механизма человеческого тела возникают заболевания. В случае

инфекционных болезней и эпидемий также находит свое выражение единство

взаимоотношений между человеком и окружающей природой. В Китае возникает

весной много заболеваний, связанных с воздействием температуры; летом

увеличивается число случаев тепловых ударов, дизентерии, малярии; зимой -

большинство пациентов страдает простудными заболеваниями. Многочисленные

хронические болезни реагируют на неожиданные изменения погодных условий. К

ним относятся болезни ревматического характера (по-китайски Би), астма,

мигрень. На течение других заболеваний оказывает влияние естественная смена

дня и ночи. При некоторых болезнях наступает облегчение в первой половине

дня и ухудшение во второй, при других наоборот.

Китайская медицина постоянно учитывала прошлый человеческий опыт,

свидетельствовавший о том, что благодаря разумному поведению можно избежать

вредных воздействий окружающей среды. Так, например, в книге «Су-вэнь»

содержится следующее предупреждение: «Когда пять инфекционных болезней

достигают наибольшего распространения, можно легко подвергнуться

заражению... человек должен избегать их ядовитого дыхания». В той же книге

читаем в 1-й главе: «Находясь в состоянии слабости, избегай возбуждающего

болезнь ветра». Китайцы уже давно знали о рекомендации врачей, регулярно

полоскать рот после принятия пищи. Им рекомендовали чаще менять одежду,

регулярно купаться и делать предохранительные прививки (например, против

оспы). Большое значение придавалось также сохранению физической

подвижности. Уже упоминавшийся нами врач Хуа-Туо разработал для этой цели

специальные гимнастические упражнения, усовершенствованный вариант которых,

известный под названием «Таи-жи-цюань», до настоящего времени пользуется

популярностью во всем Китае.

Таким образом, и в этом случае принимаются во внимание оба полюса

диалектических отношений в системе «человек-окружающая среда». Китайца

приучали приспосабливаться к природе, но ему разъясняли также и

необходимость повышения сопротивляемости собственного организма. Кроме

того, классики медицины учили его изменять окружающую среду в собственных

интересах. Все это входит важными составными элементами в традиционную

китайскую медицину.

Диалектическая диагностика в зависимости от синдромов и лечение

Диагностика в зависимости от синдромов (Биень-чжэн) и связанное с ней

лечение являются особенностями китайской медицины. Заболевание

анализируется с помощью диалектической диагностики, выделяется из числа

других заболеваний путем дифференциального диагностирования и

классифицируется в соответствии с то симптомами. Для этого китайская

медицина использует многочисленные твердо установленные синдромы. В тесном

сочетании с этими диагнозами находится применяемая в китайской медицине

терапия, причем синдром и метод лечения должны подходить друг другу, как

ключ к замку. Тем самым диагностика в зависимости от синдромов является

предпосылкой эффективности лечения, безразлично идет ли речь при этом о

назначении медикаментов, массаже, применении «мокса», банках, акупунктуре и

т.п. Эта терапия имеет целью, как и в западной медицине, излечение

больного. Однако одновременно она служит с диалектической гибкостью для

контроля диагностики. Т.е. если она окажется безуспешной, врач должен

пересмотреть свой диагноз. Более того, лишь если до начала лечения была

проведена диалектическая диагностика по методу китайской медицины, которая

привела к установленному синдрому, можно вообще вести речь о рациональном

применении китайской медицины.

Особенность диалектической диагностики и терапии состоит в том, что в

данном случае не применяется просто симптоматическое лечение, а с другой

стороны, не требуется (как в современной западной медицине) полного

опознания болезни, чтобы использовать затем для ее лечения одномерный

целенаправленный метод. Китайская медицина исходит из того, что различным

стадиям болезни соответствуют различные симптомы и что различные болезни

могут иметь на разных стадиях схожие симптомы. Поэтому для свойственной

китайской медицине терапии характерны два совершенно различных подхода:

1. Применение различных методов лечения одного и того же заболевания.

2. Применение одного и того же метода лечения при различных заболеваниях.

Синдромы, свойственные китайской диагностике («чжэн» из понятия «Биень-

чжэн», означающий «симптом заболевания»), включают в основном следующие

элементы:

1. Обобщенную оценку причины возникновения болезни.

2. Установление локализации болезни.

3. Характерные признаки болезни.

4. Оценку противоборства между вызвавшим болезнь нарушением (Хэ) и

сопротивляемостью организма (Чжэн) пациента.

Рассмотрим в качестве примера дизентерию, для которой характерно наличие

различных стадий течения и симптомов. Вначале возникают боли в животе,

сопровождающиеся поносом с кровью и слизью. Позднее при дальнейшем развитии

болезни могут возникнуть симптомы синдрома ци-фэнь и синдрома фэнь крови,

сопровождающиеся попеременным жаром и ознобом при малой или значительной

влажности. В данном случае китайская медицина использует на различных

стадиях заболевания в зависимости от симптоматики различные методы лечения.

Такой подход соответствует принципу применения «при одной и той же болезни

различных методов лечения».

Другой пример. При воспалении почек (нефрит) с нарушением функции сердца

могут возникнуть отеки, может появиться симптоматика учения ян согласно

теории китайской медицины. В этом случае применяется терапия, включающая

следующие элементы:

1. Согревание ян (Бэнь-ян)

2. Способствование процессу испарения (Хуа-ци)

3. Способствование выделению воды (Ли-шуй).

Эти три элемента образуют единый метод лечения. Они совместно воздействуют

как на воспаление почек, так и на ослабление сердца. Таким образом, в

данном случае два различных болезненных состояния, воспаление почек и

сердечная недостаточность, подвергаются одной и той же терапии, что

соответствует принципу китайской медицины «лечить различные нарушения

одинаковыми методами». Необходимо при этом отметить, что диалектическая

диагностика китайской медицины не во всех случаях оказывается достаточной

для установления полного диагноза заболевания в соответствии с

представлениями современной медицины. Она должна поэтому сочетаться с

точными, объективными и количественными способами диагностики современной

западной медицины во избежание ошибок в лечении и нанесения ущерба здоровью

пациентов.

Теория китайской медицины занимается физиологией человеческого организма,

его патологией (возникновение заболеваний и их причины), методами

врачебного исследования, диалектической диагностикой, терапией и

профилактикой заболеваний. и вопросам научно-теоретического разграничения

китайской медицины и современной западной медицины.

ОТНОШЕНИЯ МЕЖДУ ЗАПАДНОЙ И ТРАДИЦИОННОЙ КИТАЙСКОЙ МЕДИЦИНОЙ

Прежде всего следует указать на то общее, что присуще традиционной

китайской и современной западной медицине. В первую очередь необходимо

подчеркнуть, что теоретическая система китайской медицины, без сомнения,

ориентируется на ту же действительность, которой занимается и западная

медицина, а именно на человеческий организм. Болезни выглядят в Китае точно

так же, как на Западе. Пациенты страдают теми же заболеваниями с теми же

симптомами. То, что такое же положение существовало уже и ко времени

написания книги «Нэй-цзин», было продемонстрировано недавно западному миру

китайским документальным фильмом. В нем показано патологоанатомическое

вскрытие женщины, законсервированной более двух тысяч ста лет назад в

лаковом гробу, который был найден в 1972 году в могиле периода западной

Ханьской династии (206-24 гг. до н.э.). При этом оказалось, что причиной

смерти женщины (она принадлежала к верхним слоям общества) явился сердечный

инфаркт. Все анатомические и гистологические разрезы мумии дали ту же

картину, которая характерна для умерших в наше время. В желудке еще

находилось содержимое последнего приема пищи, в мышцах были обнаружены

трихины, суставы имели ревматические деформации, стенки сосудов носили

следы артериосклероза, которым страдала китаянка.

Кроме таких подтверждений исторического характера, существуют

обстоятельства научно-теоретического и практического порядка, указывающие

на то, что в основе традиционной китайской и современной западной медицины

лежит одна и та же реальность. К ним относятся:

1. Совпадение активных точек, называемых у нас на Западе точками

акупунктуры (по китайски чжэнь-цзю), с наиболее характерными в

топографоанатомическом отношении местами человеческого организма, которые

играют вполне определенную роль и в западной анатомии.

2. Схожесть представлений о физиологических связях между внутренними

органами, присущих учению китайской медицины и современной западной

физиологии.

3. Тот факт, что западная медицина содержит по существу все диагностические

элементы, которые известны в традиционной китайской медицине, а именно:

а) основательный осмотр пациента;

б) прослушивание внутренних шумов и исследование запахов тела;

в) беседа врача с пациентом;

г) пальпационное исследование, включая диагностику по данным исследования

пульса.

В качестве причин более разносторонней дифференциации методов

непосредственного обследования больного в Древнем Китае следует назвать

культурные и исторические условия. Ранее для китайской женщины считалось

неприличным показываться врачу в обнаженном виде. Поэтому китайские медики

были вынуждены ограничиваться при оценке внутренних изменений диагностикой

на основании состояния языка, глаз и пульса. Этому простому факту обязаны

мы сегодня наличием доведенной до совершенства китайской диагностики.

Дальнейшее сходство видно из сравнения основных глав западного учебника

дифференциальной диагностики внутренних болезней с основными главами

учебника традиционной китайской медицины, посвященными той же теме.

Западная книга содержит в двадцати четырех главах следующие рубрики:

анемии, геморрагический диатез, повышенная температура, одышка, нарушение

сердечного ритма, цианоз, изменения ЭКГ, боли в груди, гипертония,

гипотония, наличие затемнений в легких, увеличенные лимфатические узлы,

боли в животе, диарея, запоры, желтушность, увеличение селезенки, наличие

крови, белка, слизи в моче, отечность, боли в конечностях и в области

позвоночника, параличи, потеря сознания, нарушения водного обмена. В

китайском учебнике содержатся следующие тридцать три раздела: повышение

температуры, озноб, потливость, головные боли, боли в груди, боли в

подложечной области, боли в животе, боли в спине, боли в суставах, боли,

связанные с возникновением грыжи, запоры, понос, задержка мочи, полиурия,

Страницы: 1, 2, 3