боли в мошонке и в яичке. Осложнением трихомониаза является воспаление
предстательной железы - простатит. При этом сам мужчина может годами ничего
не ощущать, не подозревать, что болен, но заражать женщин при половом акте.
Иногда больные простатитом испытывают чувство тяжести и тупого давления в
заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко
ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение. При
трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через
каждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением
нескольких капель крови.
Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых половым путем.
Примерно у 32 % их присоединяется воспаление мочеиспускательного канала -
уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспускание. У
девочек - отек и покраснение малых и больших половых губ и девственной
плевы, зуд и жжение наружных половых органов, из влагалища стекают желтые
гнойные выделения.
"Галя 13 лет, год назад была изнасилована мужчиной, больной гонореей. Тогда
у девочки венерических заболеваний обнаружено не было. Спустя полгода у нее
началась первая менструация и вслед за ней появились гнойные выделения из
влагалища, о которых она боялась сказать матери, опасаясь повторного
обследования у гинеколога. Лишь спустя еще полгода мать заметила на ее
белье следы гнойных выделений. У девочки были найдены и гонорея, и
трихомониаз, которые "дремали" до начала менструального цикла".
Хламидиоз.
Хламидиоз. - Заболевание вызывают хламидии, паразитирующие на слизистых
оболочках различных органов. Этой совсем не безобидной инфекцией болеют в 2-
3 раза чаще, чем гонореей. У мужчин может стать причиной воспаления
мочеиспускательною канала, предстательной железы, придатка яичка, прямой
кишки при гомосексуальных связях и даже поражения суставов. У жен щи и
вызывает воспаление мочеиспускательного канала, маточных труб и шейки
матки, изменение строения его слизистой оболочки, может стать причиной
внематочной беременное ги. У детей из-за этой болезни возникают поражения
слизистых оболочек глаз, легких, уха, она может привести к гибели
новорожденных. Хламидии являются причиной венерической лимфогранулемы у
взрослых, заражающихся ею обычно в тропических странах.
Симптомы и течение.
Первые признаки заболевания появляются обычно через 1-2 недели после
контакта с больным. Мужчины обычно жалуются на слизисто-гнойные,
полупрозрачные или водянистые выделения из уретры, зуд или боль при
мочеиспускании. Губки мочеиспускательного канала бывают слегка
покрасневшими, отечными, нередко слипшимися. В некоторых случаях признаки
заболевания отсутствуют, хотя человек инфицирован и при половом контакте
способен заразить своего партнера.
С течением времени зуд в мочеиспускательном канале уменьшается или проходит
совсем, выделения становятся незначительными и обычно наблюдаются только
утром до "первой" мочи. Однако это не значит, что болезнь прошла, из острой
она перешла в хроническую с распространением инфекции вдоль
мочеиспускательного канала.
Довольно часто возникают поражения предстательной железы. Появляются
неприятные ощущения в промежности, прямой кишке, тянущие боли в пояснице.
Выделения из мочеиспускательного канала незначительные, слизистые или
водянистые, обычно по утрам. Другим распространенным осложнением хламидиоза
у мужчин является воспаление придатка яичка. Оно часто начинается внезапно.
Повышается температура, мошонка становится отечной, кожа ее горячей,
красной и напряженной, придаток яичка увеличивается. Иногда боли
распространяются на паховой канал. У больных может нарушиться образование
сперматозоидов, развиться бесплодие. Серьезным осложнением является синдром
Рейтера. При этом заболевании, помимо мочеиспускательного канала,
поражаются слизистая оболочка глаз и суставы (обычно коленные и
голеностопные). Иногда болезнь длится несколько месяцев.
У женщин чаще всего хламидии паразитируют на слизистой оболочке уретры и
шейки матки. Появляются выделения, зуд, жжение, частые позывы к
мочеиспусканию, слизисто-гнойные выделения, боль, тяжесть в тазу. Часто
инфекция переходит на слизистую оболочку матки, маточных труб, яичников.
Сопровождается болями внизу живота, общим недомоганием, повышением
температуры, нарушением менструального цикла, увеличением придатков матки,
слизисто-гнойными выделениями. Иногда температура повышается до 40
градусовС. Однако более чем у половины больных никаких признаков
заболевания нет, и поэтому они не обращаются за медицинской помощью. Между
тем последствия этого воспалительного процесса достаточно серьезны - от
бесплодия и внематочной беременности до преждевременных родов и гибели в
родах матери и ребенка.
Нерожавшие женщины с хламидиозом не должны пользоваться внутриматочными
контрацептивными средствами (спиралями), так как применение их способствует
осложнению воспалительным процессом придатков. Лучше избегать введения
спирали перенесшим воспаление маточных труб. Причиной обострений хламидиоза
у женщин могут быть сексуальные партнеры, которые не зная, что больны, без
конца "одаривают" их этой инфекцией.
Цитомегаловирусная инфекция.
Цитомегаловирусная инфекция. - Передается половым путем. Возбудитель -
цитомегаловирус обнаруживается в слюне, моче, крови, грудном молоке,
выделениях из влагалища и шейки матки, а также в чрезвычайно больших
количествах в сперме. Чаще всего находят в половых путях женщин с
беспорядочными половыми связями.
Цитомегаловирусная инфекция у взрослых широко распространена и обычно
протекает бессимптомно, с незначительной степенью поражения легких и
печени, обычно без желтухи, напоминая очень легкую форму гепатита.
Зараженные могут выделять вирус со слюной (до 4 недель) и с мочой (до 2
лет).
Дети заражаются внутриутробно от матери. Один из тысячи новорожденных имеет
серьезные осложнения, которые могут привести либо к гибели плода в матке,
либо стать причиной врожденных уродств.
Чесотка.
Чесотка. - Заразное заболевание, которое передается при тесном контакте с
больным, в большинстве случаев половым путем или когда спят в одной
постели. Установлена связь между ростом заболеваемости чесоткой и
венерическими болезнями в сексуально активной возрастной группе 16-29 лет.
Половой партнер очень часто является источником заражения, однако называть
чесотку венерическим заболеванием неверно, так как возбудитель паразитирует
на коже и половая связь является лишь условием тесного контакта.
Симптомы.
Как видно из самого названия, у больного чешется кожа, особенно вечером и
ночью. На кистях рук видны чесоточные ходы - волнистые беловатые или серые,
слегка возвышающиеся линии. Нередко конец их заканчивается прозрачным
пузырьком. Помимо ходов, на месте укусов молодых клещей и самцов возникают
мелкие, похожие на волдырь узелки, которые вследствие расчесов покрываются
кровянистыми корочками. Постоянные расчесы, повреждающие кожу, способствуют
попаданию в нее микробов и нагноениям.
Чесоточная сыпь, кроме кистей (особенно между пальцами), располагается на
ладонях, на груди (около сосков, особенно у женщин), животе, ягодицах,
половом члене у мужчин, под коленями.
Шанкроид (мягкий шанкр, венерическая язва).
Шанкроид (мягкий шанкр, венерическая язва). - Единичные случаи этого
заболевания, отмеченные в нашей стране, связаны с завозом инфекции из-за
рубежа. Основной путь заражения - половой. Возбудителем является
стрептобацилла, легко обнаруживаемая при микроскопическом исследовании
экссудата из язв. Гной мягкого шанкра при комнатной температуре сохраняет
заразительность до 8 дней. Инкубационный период шанкроида у мужчин чаще
равен 2-3 дням, в редких случаях достигает 2-3 недель. У женщин этот период
длиннее: до 2-3 недель. Характеризуется появлением своеобразных гноящихся
язв с мягким основанием, склонных к инокуляции на половых органах.
Через 3-4 недели после образования язв дно их начинает очищаться от гноя,
появляются грануляции и через 1-2 месяца процесс заканчивается рубцеванием.
Иммунитет после шанкроида не остается. Заболевание может осложняться
поражением лимфатической системы, а также развитием фимоза и парафимоза.
Шанкроид следует дифференцировать от твердого шанкра, простого герпеса и
других заболеваний.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ -
Лечение заболеваний, которые передаются половым путем, проводится после
установления диагноза и подтвержденного лабораторными исследованиями.
Арсенал медикаментозных средств довольно обширный, но в настоящее время
основными являются противомикробные препараты: антибиотики и
сульфаниламиды.
Для лечения сифилиса наиболее часто применяют препараты группы пенициллина,
которые вводят внутримышечно или эндолимфатически. Разовые, суточные и
курсовые дозы подбираются врачом индивидуально в зависимости от стадии
заболевания, возраста, веса больного, сопутствующих заболеваний.
Продолжительность лечения от нескольких дней до 1-2 месяцев. В целях
гарантии полного выздоровления после окончания терапии за больными
проводится длительное (до 5 лет) клинико-лабораторное диспансерное
наблюдение. Окончательный вывод об излеченности сифилиса делается
специалистами только после этого срока: пациентам не запрещается тогда
заводить семью и иметь детей.
Для каждого из специфических медикаментов имеются свои показания и
противопоказания. Наиболее серьезными осложнениями при лечении
антибиотиками является анафилактический шок. Из других осложнений
необходимо иметь в виду - токсидермии, головокружение, обморочные
состояния, тромбофлебиты, токсико-аллергические состояния. В подобных
случаях назначают антигистаминные средства. В случае непереносимости
пенициллина применяют эритромицин или препараты тетрациклинового ряда
(тетрациклин, олитетрин, доксициклин). Побочные явления от эритромицина
встречаются редко (тошнота, рвота, понос, а при длительном употреблении -
желтуха). Тетрациклин нельзя назначать беременным, а при лечении им в
летнее время следует избегать длительного облучения солнечными лучами ввиду
возможного проявления фотосенсибилизирующего действия.
Препараты висмута применяют при поздних стадиях сифилиса, их вводят
одновременно с антибиотиками. Побочные явления встречаются редко, они
ограничиваются обычно появлением т.н. висмутовой каймы - узкой полоски
серого цвета по зубному краю десны, а также висмутовых клеток в моче -
перерожденного почечного эпителия.
Йод, не действуя на бледных трепонем, является лишь вспомогательным
средством, способствующим рассасыванию инфильтратов и назначается в
перерывах между курсами лечения, а также при ночных болях в суставах,
костях. 3-5 % раствор калия йодида принимают внутрь по 1 столовой ложке три
раза в день после еды, лучше с молоком, содой или минеральной водой. В ряде
случаев препараты йода вызывают побочные явления - поражения слизистых
оболочек и кожи (конъюнктивит, насморк, отек языка, гортани, бронхит),
желудочно-кишечные расстройства, а также токсидермии, чаще в виде угревой
сыпи.
Хотя противосифилитическая лекарственная терапия обладает высоким эффектом,
ее целесообразно сочетать со стимулирующими средствами. Это в первую
очередь относится к поздним формам заболевания, к больным, имеющим
сопутствующую патологию, включая алкоголизм. К методам неспецифической
терапии относится: пиротерапия, ультрафиолетовое облучение, инъекции
биогенных стимуляторов (экстракты алоэ, плаценты, стекловидного тела,
спленина), иммуномодуляторов (левамизол, диуфицин, метилурацил, пироксан и
т.д.), витаминов, особенно С и группы В.
Наружную терапию в большинстве случаев применять не целесообразно, к ней
прибегают лишь в отдельных случаях. Местное лечение сводится в основном к
гигиеническому содержанию пораженных мест. При наличии у больного крупных
язвенных, множественных шанкров со значительными инфильтратами назначают
теплые ванночки, примочки с растворами бензилпенициллина в демиксиде,
аппликации мазей "Ацемин", желтой ртутной, гепариновой. Для ускорения
регресса мокнущих папул на половых частях и около заднего прохода
рекомендуют присыпки из каломеля пополам с тальком, либо мази с
антибиотиками. При наличии высыпаний в полости рта (папулезно-язвенная
ангина) - полоскание растворами риванола, 2 % борной кислоты или
гримицидина (1 мл на стакан воды). Лечение беременных и детей, а также
реципиентов (людей, которым перелита кровь больного сифилисом) и лечение
превентивное (с целью предупреждения заражения лиц, находившимся в половом
или тесном бытовом контакте с больным сифилисом) имеют свои особенности и
проводятся в соответствии с ними.
Лечение больных гонореей и других заболеваний с преимущественным поражением
мочеиспускательного тракта (хламидиоз, трихомониаз, уреоплазмоз)
осуществляется врачами-венеролагами и гинекологами. Методы зависят от
причины воспалительного процесса, его стадии, локализации, вида инфекции и
переносимости лекарственных средств. Используют различные антибиотики
(пенициллин, тетрациклин, эритромицин, цефалоспарины и т.д.),
сульфаниламиды (сульфадимизин, сульфаксин, бисептол и т.д.) имидазольные
препараты (трихопол, фазижин, тинидазол), противогрибковые средства.
После окончания лечения необходимо врачебное наблюдение до нескольких
месяцев с периодическим лабораторным обследованием. Окончательное
выздоровление устанавливается после проведения провокаций - средствами и
веществами, обостряющими процесс. Срок лечения: если процесс острый -
несколько дней, хронический - недели.
Профилактика.
Самое верное средство против венерических болезней и в первую очередь СПИДа
- супружеская верность. Ведь по-настоящему безопасными можно считать лишь
отношения с одним партнером - моногамность, понимаемую как верность одному
спутнику всю жизнь. Однако в реальной жизни это представляет редкое
исключение. И основную угрозу здоровью несут связи с малознакомыми
партнерами.
Если вы заметили, что нижнее белье испачкано непонятно чем или у вас
появились выделения из половых органов (иногда с зудом, болью или жжением),
учащенное и болезненное мочеиспускание, боль при половом сношении,
обратитесь к врачу.
Это нужно сделать и при появлении па теле, голове, слизистых оболочках
пятен, узелков, язвочек, пузырьков и т.д., выпадении волос, изменении цвета
кожи. Все это признаки заболеваний, передаваемых половым путем. С течением
времени они без лечения могут ослабевать. Однако кажущееся улучшение ни в
коей мере не означает, что болезнь прошла, подходящее же время для
эффективного лечения оказывается упущенным. Чтобы этого не случилось, нужно
придерживаться следующего правила: при подозрении, что произошло заражение
или после половой связи с незнакомым партнером, даже если нет никаких
признаков заражения, следует немедленно обратиться к венерологу. Обычно
исследование помогает обнаружить сифилис, венерические бородавки, герпес
гениталий, гонорею прямой кишки и глотки, однако инфекцию, протекающую
бессимптомно, диагностировать весьма трудно. Для этого могут потребоваться
повторные анализы, иногда в стационаре. Все это, конечно, неприятно, однако
кажется мелочью рядом с действительно неприятными последствиями, когда
упущено время.
Итак, при появлении каких-либо подозрений необходимо, во-первых, обращаться
к врачу (а не пытаться лечиться самостоятельно или у знакомых); во-вторых,
обращаться к врачу, не откладывая (не ждать, пока все пройдет само собой);
в-третьих, обращаться по возможности к врачу-специалисту (чтобы не терять
много времени на установление диагноза); в-четвертых, до выяснения
характера болезни не принимать антибиотики (так как это затрудняет
диагностику и способствует выработке устойчивости микроорганизмов, ухудшая
возможность излечения).
А если никаких симптомов болезни еще нет, но произошло случайное половое
сношение и не были приняты меры индивидуальной профилактики? Нужно ли
обследоваться, в какие сроки и где лучше это сделать? Обязательно - либо в
районном кожно-венерологическом диспансере, либо в пунктах анонимной
службы. Однократного анализа недостаточно, так как скрытый период болезней,
передаваемых половым путем, может составлять от 2-3 дней до нескольких
месяцев. Первое обследование можно сделать при отсутствии каких-либо
проявлений заболевания через 10-14 дней. В это время могут быть выявлены
гонококки и трихомонады в мазках, а также получена информация об
инфицировании сифилисом. Исследование следует повторить через 2 месяца
после подозрительного контакта, когда становится положительной реакция
Вассермана при заражении сифилисом. Если есть основания бояться заражения
СПИДом, то исследование крови целесообразно проводить не ранее, чем через 3-
6 месяцев после возможного инфицирования. Другие болезни, передаваемые
половым путем (герпес, остроконечные кондиломы, заразительный моллюск и
тд.) выявляются только при наличии симптомов заболевания.
"Людям нет нужды становиться монахами. Им надо только не делать глупостей",
- пишет один шведский специалист. Например, не вступать в мимолетный
сексуальный контакт с незнакомым человеком, уезжая из дома, или не спать с
тем, кто готов к этому уже после первой рюмки. Эти люди, будь то мужчина
или женщина, как правило, поступают так не впервые.
Наиболее надежное средство защиты от всех болезней, передаваемых половым
путем, - презерватив. Он снижает риск заражения в десятки раз, но, к
сожалению, не дает стопроцентной гарантии при беспорядочной половой жизни.
Например, при поцелуе может быть повреждена слизистая оболочка рта, и через
это повреждение внедряются находящиеся в слюне больного возбудители СПИДа и
других венерических болезней.
А если была случайная связь без презерватива?
Мужчина должен вымыть руки, помочиться, затем тщательно обмыть теплой водой
с мылом половой член, мошонку, бедра и промежность, обсушить их полотенцем
и протереть ватой, пропитанной дезинфицирующим раствором. В
мочеиспускательный канал нужно ввести 6-8 капель гибитана или цидипола
(гибитан и цидипол выпускаются в специальных флакончиках с наконечниками),
слегка массируя при этом наружное отверстие уретры. После этого надо
постараться не мочиться в течение 2-3 часов. Нижнее белье рекомендуется
сменить.
Женщина должна также вымыть руки, помочиться, обмыть теплой водой с мылом
половые органы, бедра и промежность, обсушить их салфеткой или полотенцем и
тщательно протереть тампоном, пропитанным раствором гибитана. Затем следует
произвести спринцевание влагалища раствором гибитана, 150-200 мл (стакан).
Обработка должна производиться не позднее, чем через 2 часа после полового
сношения.
Если вы не в состоянии удержаться от рискованных приключений, постарайтесь,
но крайней мере, уберечься от их пагубных последствий.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5
|